北京肝病治疗之保肝药物讲义.ppt

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1、肝病治疗之保肝药物北京肝病治疗医院 分享 内容概要 概念 常见的肝病及其病因 慢性乙型肝炎的治疗目标和方法 保肝治疗在各种肝炎治疗中的意义、 地位和应用 保肝药在几种常见肝病中的应用 抗炎类药物的常用品种和主要特点 应用抗炎保肝治疗的注意事项临床常用保肝药物的分类 保肝药物泛指能够改善肝脏功能,促进肝细胞再生,增强肝脏解毒能力的药物。一般分为: 1抗病毒药物:抗HBV、HCV等; 2.必需磷脂类:如必需磷脂(易善复),多烯磷脂酰胆碱(易必生)等; 3解毒类药物:如青霉胺,N-乙酰半胱氨酸,硫普罗宁,还原型谷胱甘肽等; 4抗炎类药物:复方甘草酸制剂,双环醇,水飞蓟类,等 5利胆类药物 :门冬氨酸

2、钾镁、熊去氧胆酸(优思氟)、前列地尔(前列腺素E1脂质体)、S-腺苷蛋氨酸(思美泰)等;临床常用保肝药物的分类 6生物制剂:如促肝细胞生长素,-胸腺肽,胸腺因子D,胸腺五肽,转移因子等; 7降酶药物:联苯双酯,五仁醇,五酯软胶囊,中药五味子等 8维生素及辅酶类:维生素B族(B1、B2、B6、B12、叶酸等)、维生素C、维生素E、维生素K类,辅酶Q10等; 9降低血氨药物 :除谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸等较为经典的品种外,近年临床普遍应用的还有乳果糖、乳梨醇、 氨酸- 冬氨酸、 、 、氟 等; 10. 生 剂 :如乳酸 、双 、 联 制剂等; 11. 多糖类 如 多糖, 多糖, 多糖, 多糖等;

3、临床常用保肝药物的分类 12. 类药物 如 品,酸 碱, 碱(654-2)等; 13.脂currency1“药物 胆碱、硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱等; 14.降脂药物 :fifl类如 fifl、普fifl、fifl、氟fifl、 fifl、 fifl、fifl、 fifl、fifl、 fifl、fifl等;类如 、双、苯、”、环、苯、 酸、多脂等;药物如 、 fi等有 脂currency1“肝 肝 的 复, 血 的 ;临床常用保肝药物的分类 15.肝 维 药物 : 前 临床 的有- 素, 素-10,碱, 水 碱, 胺, fi,fi , , ,氨乙 酸, ,复方 ,氟等;临床常用保肝药物的分类 16

4、. 物药、中草药 中 药类: 般具有补中气、补血养血、疏肝理气、健脾胃、湿中理气、等 用的中草药物如人参、党参、 、 、黄芪、药、茯 、 术、 、吴茱萸、郁金、熊胆等均有 定的护肝 用,中 药制剂有清开 、五脂片、五脂软胶囊、五 胶囊、当飞 肝宁、肝必复胶囊、护肝片、田黄片、鸡骨草胶囊、垂盆草冲剂等;具有清热 湿用的药物消退黄疸,如茵陈、大黄、龙胆草、栀子、赶黄草、金钱草、苦参、黄连等等;具有 血 瘀、软坚 积 用还为肝 维 或肝硬 的治疗,中 药制剂如安络 丸、复方牛胎肝、扶正 淤胶囊、双虎清肝颗粒、肝苏、大黄蛰虫丸、复方鳖软肝片等;临床常用保肝药物的分类 17.中草药 “提取物 主要有含甘

5、草甜素的甘草制剂如复方甘草酸单胺(强力宁)、复方甘草酸二胺(甘 欣)、复方甘草酸苷(美)、异甘草酸镁等,主要 “ 分为-甘草酸;菊科 物中水飞蓟果实中提取的总黄称水飞蓟素(市售的药品有水飞蓟宾葡胺,肝 ,水林佳, 肝隆等);豆根或苦豆子中提取的有苦参素或苦参碱;五味子中提取的联苯双酯,五味子酯;女贞子中提取的 墩果酸;姜黄中提取的姜黄素制剂 萘酸(肝胆);丹参中提取的丹 酸A,其它如甜菜碱,粉防碱,冬虫夏草多糖,黄芩甙,壳素,瓜蒂素,牛黄酸,桃仁扁桃苷,大黄素,七皂甙,华蟾素等。临床疗效不确切 前已经很 应用或已 的药物 多 肝药物 中或 临床应用 中提 有效, 经 临床 效果不确切, 前 肝治疗 已经很 应用或已经 的药物, 药的 地 或 。如果不 用型肝,必currency1,有必要列“肝fifl的 。如苷片、细胞素C、葡 糖酸酯(肝泰,维肝)、 墩果酸、垂盆草苷、辅酶Q10、细胞素C、联苯双酯等五味子类提取物、 酯、 多糖类、”胞、 素、乙肝糖酸、 细胞 素类、乙型肝治疗“ 、 , 多糖、酸钠、 多、剂、素-血糖素等。常见肝病及其病因 、素、 药物、 物 “肝精“肝药物“肝 “肝精“脂currency1“肝

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