1、 【概言】含义：尿蛋白3.5g/d，血浆白蛋白30g/L，水肿，血脂升高。前两项诊断必备。综合征，不是独立的疾病，明确病因。分类： 原发性 2/3 儿童约90%为原发继发性 1/3 预后：主要受病理类型的影响。 肾病综合征【病因】1.原发性肾病综合征：病因不清,病理分型微小病变型肾病局灶性节段性肾小球硬化系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病膜增殖性肾炎2.继发性肾病综合征：狼疮性肾病、糖尿病肾病淀粉样变性肾病、结节性多动脉炎紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎药物（汞、有机金、青霉胺等）肿瘤（多发性骨髓瘤、肺癌等）感染（疟疾、血吸虫、梅毒、艾滋病等）、毒素及过敏【病因】分类 儿童 青少年 中 年原发性
2、微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化系膜 血 性肾小球肾炎继发性 过敏性紫癜肾炎SLE 糖尿病肾病乙肝相关性肾炎过敏性紫癜肾炎 多发性骨髓瘤性肾病性NS 乙肝相关性肾炎 肾淀粉样变性瘤 瘤性肾病【病理生理 】、 蛋白尿肾小球 过膜 （ ） 受 ， 性增高， 蛋白尿。血 增高、 血浆 高蛋白 等增肾小球球 、 过的因素，增尿蛋白的currency1 肾“的 。 、血浆蛋白fi少1fl 白蛋白血 蛋白尿中currency1分蛋白 肾小 ”分膜水肿，物 吸fi少肝“不尿蛋白的currency1 分， 血浆蛋白fi少。2fl血浆蛋白变化 球蛋白、 血蛋白、 蛋白。感染、血等
3、有关。、水肿血浆 水 微小病变型 发病，水肿明 膜性肾病、膜增殖性肾炎水肿 明 局灶性节段性肾小球硬化 高 水肿。高 水肿， 有 水、水， 水肿， 感 不，吸 ， ， 。 、高脂血 脂尿血 （ ） 脂、 脂明 增高，LDL、VLDL增高。机：（1）肝“性合脂蛋白增（2） 、脂蛋白分fi少。动脉硬化、血 、肾小球硬化有关。 水肿机：（1） 蛋白血 血浆 渗，基本原因。（2）心 素对肾小 作 碍， 。：循环渗 因子的 ，肾素-血 紧张素-醛 酮活性增，肾“血流动力学改变， 重吸增等。此，肾前列腺素生fi少，肾“流fi少血中维蛋白原， 血V、VII、VIII、X因子等增，抗 血酶III、酶原等fi少，血小板聚集性增强，致使血液 功能亢。轻微病变性肾小球肾炎局灶性节段性病变弥漫性肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎 原发性肾小球疾病的病理分型膜性肾病增生性肾炎硬化性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎血 增生性肾小球肾炎系膜 血性肾小球肾炎致密沉积物性肾小球肾炎新月 肾小球肾炎弥漫性肾小球肾炎【病理类型 特征】WHO分类
