1、UKPDS=英国前瞻性糖尿病研究; HOMA=稳态模型评估.Adapted from Holman RR. Diabetes Res Clin Pract. 1998;40(suppl):S21-S25.U.K. Prospective Diabetes Study Group. Diabetes. 1995;44:1249-1258.UKPDS 研究中细胞功能的下降揭示了糖尿病逐渐进展的特征细胞功能(%正常HOMA指数)时间(y)02040608010010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6诊断时间?胰岛功能= 正常的50%06789100 2 4 6 8 10
2、随机入组后年份氯磺丙脲 常规组格列本脲胰岛素二甲双胍HbA 1c (%)Obese肥胖LDL 低密度脂蛋白 (mmol/L)2 3 41 4.5研究年001234平均的变化 40%1.2 mmol/L (46mg/dL) p0.0001糖化血红蛋白（HbA1c, %)血糖和血脂控制的难易程度UKPDS CARDS分期 正常血糖 高血糖NGT IGT IFG 糖尿病分型 不用 用胰岛素 平素用胰岛素 胰岛素 控制高血糖 维持生命1 型2 型其他类 型妊娠糖尿病的病程及转归糖尿病的口服药物胰 岛素 分 泌高 血 糖肠管吸收糖肝糖释放肌肉利用血糖磺脲类：格列齐特格列吡嗪格列本脲格列美脲格列喹酮列奈类
3、：瑞格列奈那格列奈 二甲双胍罗格列酮吡格列酮二甲双胍阿卡波糖伏格列波糖促胰岛素分泌药物磺脲类格列本脲（优降糖、消渴丸）格列吡嗪（美吡哒、瑞易宁）格列齐特（达美康、美齐特）格列喹酮（糖适平）格列美脲（亚莫力、迪北）列奈类瑞格列奈（诺和龙，孚来迪）那格列奈（唐力）磺脲类药物作用机理作用于胰岛B细胞的磺脲类药物受体，使ATP依赖性钾离子通道关闭，引起B细胞， 放 离子通道，使细胞 离子 ，促使胰岛素的分泌 列奈类药物作用机理作用于胰岛B细胞 的受体，和磺脲药物 ，促使胰岛素的分泌， 作用的受体和磺脲类药物受体 病 的胰岛素分 泌 （ 型糖尿病不 用、A A 的糖尿病不 用）降糖作用使用不易currency1“血糖胰岛B细胞 currency1fifl ， 使用 （”） 肝 性促胰岛素分泌药物特、优降糖、消渴丸优降糖 格列本脲2.5mg，消渴丸 10格列本脲2.5mg1、降糖作用的口服药，2、“血糖生高，3、格“，4、 性“血糖的 理，5、 （70-80 ） 用促胰岛素分泌药物 特-1
