1、1 受体阻滞剂可作用于心血管疾病进展全部过程 Willenheimer R, Erdmann E. Eur Heart J Suppl. 2009;11:A1-2 受体阻滞剂在心血管疾病治疗中占有重要地位 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 不稳定性心绞痛诊断和治疗建议 肾上腺素能受体阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识 临床推荐： 选用 1受体选择性较高的 受体 阻滞剂 Prevention and treatment of cardio-cerebral-vascular disease. 2008;8(3) Chin J Cardiol. 2000;28(6） 在临床用药
2、中注意尽量选用： 1受体选择性较高的 受体阻滞剂 ， 以减少长期用药的不良反应。 应 首选具有心脏选择性的药物 ， 如阿替洛尔、美托洛尔和 比索洛尔 等。 2 3 Law MR, et al. BMJ 2003, 326:1427-1431 受体阻滞剂有效降压 各剂量 受体阻滞剂 24小时降压幅度与其他降压药相当 4 康忻 真正的分子长效 药物 半衰期 生物利用度 比索洛尔 10-12小时 90% 酒石酸美托洛尔 3-4小时 40-50% 琥珀酸美托洛尔 3-4小时 30-40% 5 慢性稳定性心绞痛患者药物治疗的主要目的包括 减轻症状和缺血发作 目前减轻症状及改善缺血的主要药物包括三类： 受
3、体阻滞剂 硝酸酯类药物 钙拮抗剂 受体阻滞剂应作为稳定性心绞痛 初始治疗 药物 更倾向于使用 选择性 1受体阻滞剂 ，如 比索洛尔 2007年中国 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 减轻缺血发作 是慢性稳定性心绞痛患者药物治疗的主要目的 2007年中国 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 明确指出： 6 服用 BB类药物一年以上可以缩小冠状动脉粥样硬化斑块体积 ,并且与他汀类、 ACEI类、其他药物、LDL以及心率等无关 Sipahi I et al 2007 逆转左心室肥厚 比索洛尔治疗 6个月后显示其可逆转 LVH 1 其他抗高血压药物（如ARBs）在逆转 LVH方面具有优势 2,3 受体阻滞剂
4、，特别是一些新型的具有心脏保护作用的 受体阻滞剂（如比索洛尔）确实本身也拥有逆转 LVH的效果 3 1. Gosse P et al. J Cardiovasc Pharmacol 1990;16(Suppl 5):14550. 2. Devereux RB, et al. Circulation 2004;110:1456-62. 3. Fagard RH, et al. Hypertension 2009;54:1084-91. 比索洛尔 10 mg o.d. (n=19) 依那普利 20 mg o.d. (n=22) 左心室质量指数(g/m2 )60 30 150 120 90 0 基线 60天 180天 141 143 128 137 125 133 7 比索洛尔有效减少 冠心病终点事件 8 *终点事件包括死亡、心梗和住院 von Arnim, et al. JAAC. 1996; 28:20-24. CIBIS III 研究显示： 比索洛尔 有效降低心衰患者心源性猝死发生率 9 Emilio ,et al. Heart International .2006; 2(2):73-77 CIBIS III 合并糖尿病的患者是否可以使用B受体阻滞剂 10
