1、 COPDCOPD 病史：咳嗽、咳痰、气短、喘息、吸烟史 体征：早期不明显，胸部听诊可有呼气延长或呼气时干罗音；随疾病进展，出现胸廓膨隆、前后径增大，呼吸音减低，两肺野可有湿性罗音及(或)干罗音；晚期患者，呼吸困难加重，口唇发绀，部分患者出现右心衰体征COPD 胸部x线检查：可表现为肺纹理增加，肺容量扩大，胸腔前后径增大，横膈位置降低，右下肺动脉增宽，右心增大 CT检查：特别是高分辨CT，可以确定小叶中心型或全小叶型肺气肿，了解肺大泡的大小和数目COPD分级 FEV1占预计值0 正常肺功能，慢性症 1 FEV1/FVC70%FEV180%预计值2 FEV1/FVC70% 30%FEV170%预
2、计值3 FEV1/FVC70% FEV130%预计值COPD 性加重期的 确定COPD 性加重的 发 时患者的 理性 时患者的 理性确定COPD 性加重的 为气 气 的病 或 为肺 、肺 、 发性气胸、不吸、不currency1、“currency1、呼吸 fifl 疾病：“病、解 、出、”不发 时患者的 理 气 扩 0.5% 0.5ml 吸 0.025%2ml 吸 currency1时 有 的 currency1 体及解 和 ”时患者的 理 患者发 、 、呼吸心 、呼吸气时PaO250mmHg,PaCO270mmHg,pH7.3 时 加理 ，有 者进 ICU ： ， 气 扩 、 ， 解 ，的” 及 气 病 重，CO2 明显， 气 内插 fl行正压 气 时患者的 理 对于COPDfifl慢性肺源性心脏病伴明显心力衰竭者， 的 心力衰竭 在心力衰竭 中， 数患者可不洋地黄 心currency1，确需者， 为 常量的1/2-1/3 “ 量气 哮喘
