1、围手术期肺损伤高危患者术前评估与早期干预内 容 关注肺损伤危害 评估肺损伤风险 预防肺损伤发生什么是围手术期肺损伤 围术期肺损伤（又称肺部并发症）是外科手术风险的重要组成部分之一，严重影响手术患者康复 围手术期常见肺部并发症： 肺不张 肺水肿 肺炎 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭甚至ARDS 基础慢性肺疾患加重等手术后肺部并发症的发生率 所有外科手术病人的5- 10% 腹部手术以后的9- 40% Wong et al. Factors associated with postoper. pulmonary complications in patients with severe COPD.
2、Anesthesia Analgesia 1995;80:276-284.围手术期肺损伤的危害 围手术期肺损伤的病变程度可以从一些表现为肺功能改变的亚临床损伤到严重的急性肺损伤（ATL)甚至急性呼吸窘迫综合症（ARDS），后两者一旦发生，其病死率高达50%以上 手术后肺部并发症延 患者 ，并 加 0 死 率Jaume Canet, Llus Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338
3、 50围手术期肺损伤 延 患者 术后 现肺部并发症的 0 05050500 （）Jaume Canet, Llus Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 50围手术期肺损伤 加患者死 率0 55 00505050500 0死率（%）术后 现肺部并发症的 Jaume Canet, Llus Gallart, Carmen Gomar.,Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort Anesthesiology 2010; 113:1338 50术前 评估术后肺损伤风险术后肺部并发症的危险 危险 SmetanaGW. N EnglJ Med. 1999;340(12):937-44.患者 关的危险 ：吸 康不 基础肺部疾病(COPD ) currency1 “ 期床手术 关的危险 ：手术部 手术fifl 的 手术 ” (1)患者 关的危险 危险 患者 关的危险 ：吸 康不 基础肺部疾病(COPD ) currency1 “ 期床
