低氧性肺动脉高压的诊治进展 呼吸内科 樊莉莉慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国的常见病和多发病,低氧性肺动脉高压(HPH)是发展为肺心病的重要环节,严重程度与其病程和预后密切相关低氧性肺动脉高压发病机制示意图低氧低氧性肺血管收缩肺血管重建直接作用 体液因素低氧等致病因素低氧性肺动脉高压离子通道 生长因子(VEGF EGF)一氧化氮 内皮素-1(endothelin-1) 腺苷血管紧张素转换酶(ACE)基因 血管内皮生长因子(VEGF)缺氧诱导因子-1 (HIF-1)降钙素基因相关肽(CGRP) 肾上腺髓质素(Adrenomedullin ) 尿紧张素(urotensin)直接 压心导管 n-G n 导管 肺动脉高压的 吸 肺动脉收缩压currency1“P fimmHfl 肺动脉 压currency1P mmHfl缺 性 用高 ”一上 用 肺动脉张是肺动脉高压的 一肺动脉 fimm 肺动脉 肺动脉 1 mm 肺动脉 血管 是肺动脉高压 性 HRC 肺动脉 直 肺动脉 与降动脉的 多 currency1 性 多 currency1 通呼吸 上脉 血 的 脉收缩 血 和张 血 度 与mPAP 相关道 currency1 察、 肺动脉 呼 NO COPD NO 呼 的所 参数 浓度、 台 浓度和呼 与肺动脉压和 心 壁厚度负相关