1、功能失调性子宫出血（功血） 一 概 念 是指由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血；而全身及内外生殖器官无器质性病变。 分类 无排卵性功血 占 85， 排卵性功血 占 15。无排卵性功能失调性子宫出血 病因主因 促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化；诱因 机体内外环境大脑皮层和中枢神经系统下丘脑、垂体、卵巢，或营养不良、贫血及代谢紊乱激素合成、转运和对靶器官的效应。病因和病理生理 青春期 下丘脑垂体的调节功能未臻成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈联系（ FSH 呈持续 平， H无 成）； 更年期 卵巢功能 ，卵 激素分泌 卵 对促性腺激素不 对垂体负反馈促
2、性腺激素 ，不能 成 。子宫内 的病理 变 子宫内 生 （1） 性 生 1%（2） 性 生 3%（3）不 生 1/3 生期子宫内 子宫内 病机理低水平雌激素维持在阈值水平子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗雌激素突破性出血雌激素撤退性出血无排卵间断性少量出血，内膜修复慢，出血时间延长内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌高水平雌激素且维持在有效浓度多数生长卵泡退化闭锁激素 平currency1下，内 失“激素持而出血fi fl 常 的 是子宫不出血，是”经周期紊乱，经期不一，出血因 而异 平 激素 间 性出血，内 出血时间； 平 激素 时间经内 而不 性出血。 1.”经 2.经 3.子宫不 出血 4.子宫不出血 体 出血或时间常 贫血； 或全身无器质性病变。 病 体
