1、 第八节 小柴胡汤证原文96、伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升,洗 甘草炙 生姜切,各三两 大枣十二枚,擘提要:典型的小柴胡汤证成因:“伤寒五六日中风”。主症:往来寒热 正邪分争,互有进退 胸胁苦满 邪犯少阳 嘿嘿不欲饮食 热郁中焦,胃气不和 心烦喜呕 胆热侵心犯胃 恶寒 发热 汗出热暂退恶寒 邪暂胜正 正邪相争 正胜邪暂退 邪气复盛太阳病 阳明病 少阳病主要热型 发热恶寒,同时出现 但热不恶寒 往来寒热代表性病位及症状项背
2、表 太阳 痛项 腹 阳明 腹 满痛胸胁 半表半 少阳 胸胁苦满饮食 饮食 明 不呕 呕 明 时 明病 明 “不 食”出现呕 ,但 主要症状 呕 明 不 下 不,不欲饮食恶心呕 明 状烦currency1不明 ,发热时有心烦,但“不不,烦currency1热fi心心烦热fl 及心三阳病热型及有症状 提要:典型的小柴胡汤证病:邪热 少阳 ,正气有不 、病 位:邪少阳,热 ” 证、正邪 :正邪相争,有退” 证、病邪性 :邪热主”热证提要:典型的小柴胡汤证 ”少阳,正邪 :小柴胡汤小柴胡汤的 、邪:少阳热邪柴胡 苦 微寒 ”邪热”黄芩 苦、寒 ”邪热下 ” :柴胡:主 , 大, 半斤 。有热、 微发的升 阳气 ,不伤正气。退热时 大, 时 小。黄芩:、 、 、大之热,心 。小柴胡汤的 、正:正 邪, 人参、甘草、大枣” 气中、症: 半夏、生姜 小半夏汤 ” 呕小柴胡汤的 邪、正 、下 、中” 相 “ ”。 : ” 之 气 之。原文 97、 弱气尽,腠理开,邪气因,与正气相搏,结 胁下。正邪分争,往来寒热,休 有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连, 痛必下,邪痛下,呕也,小柴胡汤主之。 柴胡汤已,渴者,属阳明,以 之。