1、第 1 页 共 13 页 一 怀孕后期注意事项 到了 怀孕后期 ，孕妇的所有辛劳终将告一段落，接下来便要准备仰接新生的喜悦。孕期的种种不适直到此时或许更为加剧，放宽心，只要度过这个时，期便能享受初为人母的喜悦。怀孕后期应该注意些呢？ 在漫长的怀孕过程中，母亲身体正经历一场形态与功能的重大改变。有些 改变会从怀孕初期持续到生产，有些会随怀孕週数增加而变得更明显，例如子宫在怀孕末期会快地长大，而造成各种压迫的症状；另外也有些症状是到后期才逐渐出现，以下我们将怀孕末期常见的问题做一个介绍。 孕妇大腹不适 怀孕后期，子宫快速长大的结果，会使下腹部的肠道往上、或往两侧移动：有时候肠子会被挤到肝脏附近；子
2、宫在长大的同时，也会作一个旋转的动作。这些改变可能会对子宫旁边的圆韧带、宽韧带造成一定程度的牵扯，在两侧鼠蹊部位会有被拉扯的疼痛。 另外是骨盆腔，尤其是膀胱上耻骨联合处，易有压迫疼痛。这些不舒服的感觉，通常是可以忍受的，不需要特别的治疗，上床休息会让症状减轻一些。如果疼痛变得厉害，或伴随有其他怀孕的症状，如呕吐、发烧等，要儘快找医师排除其他疾病的可能。 仰卧性血压及头晕 孕妇的低血压与一般姿势性低血压不同。一般人是卧床太久或突然站立时，导致暂时性大脑流量不足引起的。然而在怀孕末期，由于子宫体积及重量都大幅增加， 孕妇在平躺时易压迫下腔静脉，使静脉血液回流减少，心脏得不到足够的回流血液，自然心脏
3、血液输出量也随之减少，而造成血流灌注不足的问题。 通常至少的孕妇在怀孕末期会有较明显的不适，具体症状是在平躺时忽然会感到心悸、头晕、眼睛发黑、盗汗等。治疗方式就是立刻改变姿势，减少子宫对血液回流的压迫，一般是建议左侧躺，一方面可以增加回流到心脏的血量，另一方面也可以增加子宫及胎盘的血流量，避免胎儿受到低血压的影响。 子宫收缩 第 2 页 共 13 页 大部份的孕妇 在三十週以前并不会感到强烈的子宫收缩痛，只会感到下腹部紧绷，摸到一个较硬的子宫而已，它收缩的压力一般很少超过毫米汞柱。到了三十週以后，子宫的活动力会逐渐增加，不仅收缩的力量增强，收缩的频率也相对增加，这时候孕妇除了有紧缩的感觉外，甚
4、至会感到疼痛。有时甚至会有每到分钟的规则宫缩出现，尤其是在怀孕的最后一、二週最明显，这就是一般说的假性阵痛。 假性阵痛与开始生产时的阵痛很难区分。一般而言，假性阵痛会随着姿势改变、休息而慢慢恢复，但若是真的阵痛，则会从每分钟一 次，一直增加到分钟收缩一次，而且可能伴随。见红、子宫颈扩张等变化。这时候就该找妳的医师求救了。 水肿及静脉瘤 在正常的怀孕过程中，孕妇全身的水量可以增加 .公升以上。其中的公升存于母亲的血液、乳房及身体组织中，加上越来越大的子宫阻碍了下肢的血液循环。这些因素都会让下肢水肿的症状，随怀孕週数的增加而越趋严重，甚至有下肢静脉曲张出现。通常这种水肿在经过一个晚上的平躺休息后会
5、有改善；但是静脉曲张则要到生产后才会恢复。 预防方法包括避免长期站立或是坐姿，儘量卧床休息，使用弹性袜并配合大小适中的鞋子，也可以改善症状及避免脚部疼痛。值得注意的是，若水肿扩及上半身比较异常，要小心是子癫痫症的先兆。不过到了三十八週前后，约有三分之一的正常孕妇在脸、手等地方也会出现肿胀的感觉，最好让医师作进一步的检查与判断。 呼吸困难及胸闷 这个症状在怀孕的妇女是很常见的，尤其是在后三个月，横膈膜上下活动会受到增大的子宫影响，孕妇需增加每次呼吸的深度，才能 让宝宝有充分的氧气。这种呼吸深度的增加，常会让人有喘不过气的感觉。这种挤压效应在多胞胎及羊水过多的孕妇更明显，常因为子宫过大压迫到胸腔造
6、成呼吸困难，甚至平躺时有简直就是世界末日般窒息的感觉。 第 3 页 共 13 页 减少活动量，保持愉快的心情，都会让孕期症状减轻；卧床休息、左侧躺等姿势也会有帮助。若喘的症状在平躺时比在坐姿时厉害，或是伴随有严重的水肿，产检时记得告诉医生这种现象，有时候喘是其他疾病的先兆。 频尿及尿失禁 整个怀孕过程中，有两个时期会容易发生频尿的现象。首先是怀孕早期子宫开始长大时，其次是当怀孕末期胎头已经主入骨盆腔时。这是因为膀胱压迫使容量减少所造成的，同时加上骨盆腔内器官相对位置的改变，使膀胱承受的压力增加。所以很多孕妇在怀孕时一用力就容易有尿液从尿道渗出，也就是所谓尿失禁。 这些症状大部份在产后都会恢复正
7、常，但是要小心的是，若有泌尿道感染的话，也可能有类似症状。尤其孕妇因为膀胱壁会变得水肿，比一般人更容易受伤、感染，甚至往上造成肾脏感染，因此一旦有症状最好找医师鑑别 诊断。原则上多喝水、多上厕所、不憋尿等都是预防感染的好方法。 腰背痛及双手酸麻无力 怀孕到了后期因为子宫急遽地长大，重量增加，使孕妇整个人重心都往前移。为了保持身体平衡，孕妇的腰背肌肉必须保持一定的张力，使上半身保持一个往后仰的姿势，尤其若是孕妇穿高跟鞋的话，嵴椎会承受比平常更大的压力。 另外，上身往后仰的同时，身体也会不自主的把肩膀及颈子往前倾以维持头部的姿势。这些姿势的改变常常造成从头部、肩膀到腰背的酸痛，甚至会牵扯到肩 膀附
8、近的神经，造成手的酸麻无力。 因此，怀孕后期应避免长时间站立及高跟鞋的穿着，保持适度运动以维持肌肉的强度，第 4 页 共 13 页 加上适量息的休息与局部热敷，都会使背痛的情况改善。需要的话，可请医师给予轻微的止痛药，以减轻疼痛。 二怀孕晚期注意事项 知识贴 妊娠 32 周以后，准妈妈进入了孕晚期。 现在，你可能会感到行动特别不便， 腹部越来越隆起，行动变得迟缓。这是你和宝宝的最后一关。顺利度过这一关，你就可以和亲爱的宝宝见面了！ 怀孕晚期综述 到了孕晚期， 宝宝在腹中的位置在不断下降，使孕妇感到下腹坠胀。孕妇的 消化功能可能变得差了，同时，还可能伴有便秘、尿频、下肢水肿等症状。 由于激素的关
9、系，你的脸部可能会长出褐斑及雀斑，乳头周围、下腹部、外阴的颜色也会越来越深，值得庆幸的是，多数色素沉淀在产后会逐渐消失，所以别太担心。 孕晚期，宝宝的头部逐渐进入骨盆，找到适合分娩的胎方位。有的胎儿较小，会提前进入骨盆。在 这个时期，最重要的是充分休息，小生命就将要降临了。 PART1 怀孕晚期常见症状大解析 严重便秘，要去医院吗？ 许多准妈 妈都有便秘的烦恼，到了孕晚期，这种症状就越发严重了。各种方法都试过，但效果并不明显。便秘，需要去看医生吗？ 进入孕晚期，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。 对策 便秘如果严重的话，要去医院。老是
10、不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况下要去医院，这需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。 怎么又尿频了！ 度过了舒服的孕中期，尿频的毛病又回来了。老是 想上厕所，真麻烦！ 妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。 对策 第 5 页 共 13 页 及时解尿，不要憋尿。 临睡前 1-2 小时内不要喝水，可以减少夜间起床次数。 如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。应多喝开水，并去医院检查治疗。 下肢水肿 到了孕晚期，许多孕妇的脚和手明显浮肿了起来。面对水肿，我们该怎么办？
11、孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的 血液回流受阻，导致下肢浮肿。 对策 一般情况下水肿不超过踝关节以上。不需要特别处理。 尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠 时适当垫高下肢，采取左侧卧位。 坐在沙发或椅子上时，可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环。 把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。 如果肿胀特别明显， 腿部水肿超过膝盖，就需要去医院诊治。 低盐饮食，可减少水肿的发生及水肿的程度。 胃口不好 孕晚期，有些孕妈咪会感觉胃口大开；但是，也有不少孕妈咪胃口变 差，每次吃饭
12、的量变得少了。 胃口变差，并不是说胃肠道有什么毛病。而是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就会有饱腹感觉。 对策 改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃 6 顿， 3 大餐 3 小餐。 在孕晚期，如孕妇每周体重的增加低于 0.4 公斤，就需特别注意营养的摄入。 胃灼热，真难受！ 第 6 页 共 13 页 孕晚期，有些孕妇在每餐吃完之后，就觉得胃部，有烧灼感，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。 孕晚期胃灼热的主要原因，是因内分泌发生变化，胃酸返流， 刺激食管下段粘膜而引起。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃的压迫，使胃排空的速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使
13、胃酸返流到食管下段。 对策 这种胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。 平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。 吃完饭后，慢慢地做直立的姿势，对缓解胃灼热有帮助。 饭后适当散步。 临睡前喝一杯热牛奶，也会有较好的效果。 专家提醒 有些人到了孕晚期，会发生胃痛、头疼等各种问题，感觉似乎什么毛病都来了。通常，在不影 响正常作息的情况下，是不需要去医院的，也不需要过份的关注。在孕晚期，由于激素影响，孕妇的韧带松弛。就有骨头好像散了架子的感觉。 不规则的肚子痛 在孕期的最后一个月，偶尔会感到肚子痛。这就是宫缩吗？ 临分娩前，感到有不规律的肚子痛，不要很在意。大约在
14、分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸腹部时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越多。 对策 不需要服用药物，因服用药物也不一定能缓解。 出现这种情况时候，要注意休息，不要 刺激腹部。 如果腹痛严重，工作、生活受到影响，甚至会坐立不安，就一定需要去医院了。 面部出现黄褐斑 过去光洁无比的脸面，开始出现一个个斑点，好难看哦！ 第 7 页 共 13 页 妊娠斑的出现，令不少孕妈咪烦恼不已。由于妊娠期垂体促黑色素细胞激素的分泌增多，导致皮肤黑色素沉淀，有些孕妇的面部就出现了对称的黄色斑块或斑点。 对策 不用担心，妊娠斑会在分娩后自行消退，且无
15、需治疗。 PART2 孕晚期健康安全大提案 孕妇自我监测 数胎动 胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。 孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查时，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。正常情况下，每小时胎动在 3 次以上， 12 小时胎动在 30 次以上，表明胎儿情况良好。如果少于 20 次，就意味着胎儿有宫内缺氧， 10 次以下说明胎儿有危险，需要马上去医院检查。 测量宫高 从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕 32-34 周，宫高应达到剑突下 1-2 横指。如果连续 2 周宫高没有变化，孕妇需立即去医院
16、。 测量腹围： 每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕 34 周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快，应警惕羊水过多。 孕妇何时停止工作好 孕妇坚持工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦感到劳累，应马上休息，并尽量争取时间睡个午觉。 按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于 90 天的产假。这 90 天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满 38 周的孕妇，就可以在家休息，一方面调整身体，一 方面为临产做一些物质上的准备。 当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕
17、妇应绝对服从医生的指导而停止工作。 究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说如孕妇的健康状况良好，一切正常，所从事的工作又比较轻松，就可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇，一直工作到出现临产征兆才停止工作。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或第 8 页 共 13 页 产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始休息可根据医生的意见。 产前生活特别提醒 产前 检查 在孕晚期，产前检查是二周一次。除了监察胎儿的成长外，还检查胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，决定你的分娩方式。 药物 到了孕晚期，最令你头疼的问题，可能是下肢的浮肿。其实，多数情
18、况下并不需特殊治疗，只要注意休息就可以了。如果血压偏高，就一定要在医生指导下用药，自己不要任意服用降压药物，以免造成不必要的危险。 在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免病菌感染。 走路 大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意安全，不要走起伏 不平的路。不要穿高跟鞋，一定要穿后跟低而平稳的便鞋，以避免因身体重心不稳而摔倒。 运动 多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。 出门 避免在人多的地方出入。如必须外出是一定要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。 在孕晚期不宜出远门，不要安排远途旅行。 饮食 以少吃多
19、餐为原则，尽量减少在外用餐，控制你的食量。 卫生 孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高， 保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。 性生活 在孕期的最后 6 至 8 个星期，应避免性生活，以免造成羊膜破裂，引起胎儿早产。 第 9 页 共 13 页 工作 如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后，要有适当休息，起来活动一下，或伸展一下你的四肢。要多喝水，有尿意时千万不要憋尿。尽量减轻工作上的压力，工作之余可以练习分娩呼吸法，让自己放松。 做家务 孕晚期的准妈妈，还是可以从事不很
20、重的家务活的。但是，一些需要体位变化（如爬高）、会压迫到 子宫的动作，要尽量不做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。 不要忽视妊娠纹 从怀孕中期开始，你的脚和身体其他部分，就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。在孕期进行适当锻炼，局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，能促进局部血液循环，这些方法都有助于减少妊娠纹的产生。 PART3 我准备去医院啦！ 注意，临产的信号！ 如果你有以下感觉产生，这就说明宝宝离出生的日子不远啦，你需要随时做好准备。 下腹有疼痛、酸胀感、一日数次。 尿频，想小便的感觉增多，但没有尿急 、尿痛。 腰酸、大腿根部发胀。 阴道分泌物增多，为透明的、或白
21、色的黏性无臭分泌物。 胎动变化，一直活跃的胎动渐渐变得迟缓了。 作好分娩准备 分娩的准备，包括心理上和物质上的准备。 你可以在家人的陪同下 到准备分娩的医院去熟悉环境。 在出现临产信号时，你就可以在家人协助下，把入院所需的东西准备好，以免临产时手忙脚乱。 平时休息时，做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者第 10 页 共 13 页 为小婴儿准备些东西。在平和的心态下静静等待着孩子的降临。 小贴士 早产与过期妊娠 妊娠不满 37 周即分娩的情况称为“早产”。如果妊娠达到或超过 42 周，就是“过期妊娠”了。通常，妊娠到 41 周左右，即使没有分娩迹象，也一定要去医院。
22、 该去医院了！ 有规律的宫缩 临盆开始的重要标志，是有规律，且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解，每次持续 30 秒以上，间隔 5 至 6 分钟左右。如果你的宫缩持续时间短、且不规律，就表示分娩尚未发动，这种假阵痛，是开始真正分娩的前奏和先兆。 阴道见红 在分娩开始前 24 至 48 小时，会有“见 红”的情况出现。但要提醒你的是，如果出血量过大，就可能是危险征兆。 阴道有水样分泌物流出 阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，需要马上去医院待产。 有意外，需及时就医 当然，除了上面所说的先兆外，如果你有任何严重的腹痛或出血、羊水早破现象出现，或者你是某种妊娠合并症的患者，就应该及时就医，或听从医生的安排，不需要等到分娩真正开始时才去医院。 三 . 怀孕后期 对孕妇来说是相当重要的时期，在 怀孕后期 ，孕妇要熟知如下几点 注意事项 ，保证母婴健康 。 注意事项 一、 怀孕后期 注意阴部清洁 ： 怀孕后期 ，阴道分泌物增多，外阴部容易污染，所以要每天清洗以保持清洁。由于局部充血，皮肤粘膜特别容易受伤，所以洗澡时动作千万要轻缓。 注意事项 二、孕妇怀孕乳房保健：如果孕妇乳头扁平或下陷，到第 8 个月的时候，就要开始
