1、 帕金森病-21世纪仅次于心脑血管疾病和肿瘤的致残性疾病 目前存在问题 治疗方案单一美多巴+安坦 治疗方案不适宜尤其安坦:震颤不明显、老年有智能障碍、前列腺肥大 对运动并发症不明了,一味增加美多巴剂量(异动症也加) 对非运动并发症处理不当,滥用泻药无视神经精神症状的存在治疗原则 药物治疗-首选,主要治疗手段 手术治疗-有效补充手段 康复训练 心理疏导与治疗 护理用药原则 目标:有效改善症状,提高生活质量 剂量滴定 最小剂量 效 药 量 药物的 用和并发症 原则帕金森病发病的病理生 状 DA 量状 DA 量DA AchDAAch多巴 治疗: 症状最有效,对PD 症状有效 多巴剂量:125mg b
2、.i.d,37dcurrency1增加剂量,最大剂量8g/d,次“用不能与生B6用美多fi多巴fl (4:1)前用多巴 ,用原剂量的1015加用生B6增加 DA量美多巴250用” 7AM 11AM 3PM 7PM1 1/2 1/2 1/22 1/2 1/2 1/2 1/23 1 1/2 1/2 1/24-51 1 1/2 1/26-71 1 1 1/2 、Sinemet多巴fl多巴复方 剂(4:1)多在有剂效 选用用”1/2,t.i.d,与美多fi用不 美多fi 剂量要增加1/3加用生B6增加 DA量美多fi :一 的 剂- 美多巴(100mg多巴+25mg ),在 状 病在“ ,不 要在 , 小 效 美多fi 适症对有 运动不能的 ,在 用一 一美多巴 “用药物 效 的 ,在 次“药一美多巴 “用,一 在 5钟右 效对于剂现象严重的 ,以在剂现象前半小,加“一美多巴 ,以 出现严重的剂现象有吞咽困难 对多巴 障碍 ,以全部改用美多巴