1、 定 义 心力衰竭不是一个独立的疾病，是各种病因心脏病的严重阶段，其发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相仿 心力衰竭在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高，还导致肾脏和神经内分泌系统的异常反应，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和或体循环淤血为主要特征的一种综合症基 本 病 因 原发性心肌损害 缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死心肌炎和心肌病:以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见心肌代 性疾病:以 病心肌病最为常见基 本 病 因 心脏 重 压力 ( ) 重:见于高血压 主 脉 肺 脉高压 肺 脉 量 ( ) 重 心脏 不 ，血液反流 心或 静脉
2、分流性 性心血 病因 心 常 血 量 力 或情 和分 currency1不“ 原心脏病 重或发其疾病病 fi fl fi个 代 心力衰竭各种体液因的 于”张不 心肌损害和心室重代 回心血量 心室”张 量 心量 心室扩张 ”张 压力 高 心 压静脉压 高 肺或静脉系统充血 “心室扩张 ”张 压力 高一定心肌 力下 ，心量下 代 心肌 压力 ( )致心肌 心肌 不 ，心肌 ，导致 量不足 心肌 死 心肌 ，心肌 应性 ”张 室”张 压升高， 上存在心 代 神经体液的代 “心脏血量不足，心压力升高，体 神经体液 代， 神经性 肾血 张系统( )活 体 液 因 心 和 正常情况下， 主要 存于心 ，心室肌内少量 “心 压力 高， 引， 分泌 ，其flfi 为扩张血 ， ， 肾上腺 肾血 张等的水 潴留效应正常人B 主要 存于心室肌内，其分泌量亦随心室充盈压的高 化，B 的flfi 与 相似体 液 因 精氨酸 压 V 由垂体分泌，具 利 和周围血 的flfi 持血浆渗透压起 键 心力衰竭心 张体的敏 性下 ，使 V 的释放不相应的抑 ，而使血浆 V 水平升高； 于心衰早， V 的效应一定的代 ，而长的 V ，其 效应将使心力衰竭一步恶化 内皮是由血 内皮释放的 类物质，具很的 血 的 ，内皮还可导致 大 fl，参与心脏重塑的病fi
