1、 心力衰竭与合理使用利尿剂 山东省立医院心内科 高洁定 义 心力衰竭不是一个独立的疾病，是各种病因心脏病的严重阶段，其发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相仿 心力衰竭在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高，还导致肾脏和神经内分泌系统的异常反应，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和或体循环淤血为主要特征的一种综合症基 本 病 因 原发性心肌损害 缺血性心肌损害: 心病心肌缺血和 或 心肌 心肌 和心肌病:以病 性心肌 及原发性 心肌病 为常 心肌 性疾病:以 尿病心肌病 为常 基 本 病 因 心脏 重 压力 重: 于高血压 主 脉 肺 脉高压 肺 脉 量 重 心脏
2、 不 ，血液反流 心或 静脉分流性性心血病 因 心currency1常 血 量“ 力 或情fifl 和分 不 原心脏病重或发其疾病病 理 ” 理个 心力衰竭各种体液因的 于 不 心肌损害和心室重 “ 回心血量“ 心室 量“ 心 量“心室 压力“高 心 压静脉压“高 肺或 静脉系统充血 心室 压力“高 一定 心肌 力下 ，心 量下 心肌 压力 致心肌 心肌 不“，心肌 “，导致 量不足 心肌 心肌 ，心肌 应性 室 压升高，上 存在心 神经体液的 心脏 血量不足，心 压力升高，体 神经体液 ， 神经 性“肾 血 系统 fl活 体 液 因 心和 正常情况下， 主要 存于心 ，心室肌内也少量表达。心 压力“高， 壁受牵引， 分泌“，其”理作用为 血，“ ，对抗肾上腺 肾 血 等的水 潴留效应。正常人B 主要 存于心室肌内，其分泌量亦随心室充盈压的高化，B 的”理作用与 相似。
