1、第四章 心脏和代谢疾病患者 的康复 目 录 一、高血压病患者的康复 二、冠心病患者的康复 三、慢性充血性心力衰竭患者的康复 四、慢性阻塞性肺疾病患者的康复 五、糖尿病患者的康复 六、肥胖症患者的康复 第一节 高血压病患者的康复 重点与难点 高血压病的康复评定 高血压病的康复治疗方法 高血压的定义： 临床上将收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg称之为高血压。 原发性高血压： 原发性高血压（占 95%）：是指以原发性血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心，脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。发病率 95% 全球 10亿，我国
2、18岁以上成年人已达 2亿 继发性高血压： 是指某些确定的疾病或病因引起的高血压，约占 5% 治疗主要针对其原发病因。 例如 1.肾实质性高血压病：慢性肾炎，肾病 2.肾血管性高血压病：肾动脉疾病如肾动脉先天性狭窄，畸形，大动脉炎 3.内分泌性高血压 a原发性醛固酮增多症 b嗜洛细胞瘤 c肾上腺皮质增多症 4.主动脉窄缩类 5.其他；妊娠高症，甲亢 扩展知识常用降压药的种类 1.钙拮抗剂（二氢吡啶类：氨氯地平，硝苯地平，左旋氨氯地平，非洛地平缓释片，拉西地平，尼卡地平，尼群地平。非二氢吡啶类：维拉帕米，地尔硫卓缓释片） 2.血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI类 3.血管紧张素 受体拮抗剂 ARB类 4.利尿药（噻嗪类：氢氯噻嗪，氯噻酮，吲哚帕胺。袢利尿剂：呋塞米。保钾利尿药：阿米洛利，氨苯蝶定。醛固酮拮抗剂：螺内酯，依普利酮） 5.受体阻滞剂：比索洛尔，美托洛尔，阿替洛尔，普萘洛尔，倍他洛尔 6.中枢作用药：利血平，可乐定，甲基多巴 7.直接血管扩张药：米诺地尔，肼屈秦 8.肾素抑制剂：阿利吉仑 康复评定 高血压诊断标准 正常血压与高血压之间没有明确的界限，通常将收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg ，且必须为非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测得的血压，诊断为高血压。 高血压分类 康复评定
