心脏病人围术期管理的若干.ppt

上传人:h**** 文档编号:1281599 上传时间:2019-01-27 格式:PPT 页数:43 大小:207KB
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1、 麻醉前准备和麻醉前用药冠心病病人麻醉前用药 理想的麻醉前用药应使病人入室呈嗑睡状,无焦虑、紧张,表情淡漠,对周围的一切均漠不关心心率慢于70bpm,血压较在病房时低5%10%无胸痛、胸闷等任何心血管方面的主观症状冠心病人麻醉前用药处方适量的镇静或安定药参考术前心率、血压变化情况及与心绞痛之间的关系,投入适量的阻滞药和/或钙通道阻滞药阻滞药和钙通道阻滞药选择原则劳力性心绞痛应以阻滞药为主不稳定性心绞痛应给予钙通道阻滞药术前心率偏快者,应加大阻滞药的药量血压偏高者,可增加钙通道阻滞药的用量心绞痛多在凌晨发 ,应以钙通道阻滞药为主阻滞药、钙通道阻滞药选择原则 术 ,在 术 p mp p mp 术,

2、加大阻滞药的用量术 通 术 管 管 术 管 管,应加大阻滞药和钙通道阻滞药的用量阻滞药和钙通道阻滞药冠心病病人一 对阻滞药和钙通道阻滞药 心低 、心大、currency1室“、不 心率慢、高fifl 张力心 血量者, 阻滞药和钙通道阻滞药可发 阻滞药 为术前用药的药”选择考虑1选择性、 性 性(ISA)及药力冠心病人不选用ISA 用的药”ISA 用的阻滞药则对 性心病人一定处阻滞药 为术前用药的药”选择 为 性, ” 用fi 可通 血 为 性, 于 压 用 于 ,慢心率 用 于 可血管对 心 用钙通道阻滞药 为术前用药的药”选择 nifedipine 心绞痛的一药”, 不适于 麻醉前用药与阻滞药用 为 选药”, 应 化性心病麻醉前用药 二尖 或主脉 狭窄的病人,术前必须控制心室率在洋 黄准备的基础上,如心室率仍90/min,可谨慎给予小量的阻滞药或钙通道阻滞药, 选阻滞药

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