1、急 性 心 肌 梗 死 PCI术后 护 理 查 房心内一 王丹2016.5病史汇报 患者 杨天宝 男 58岁 既往体健。 2016-5-27 9：50 日轮椅推入病房，诉8小时前在无明显诱因下出现胸痛，伴有心慌胸闷疼痛呈闷痛，阵发性，主要位于心前区及肩背部。 5-27 10:13 急查PT，RT，电解质，肌钙蛋白，心功能， ECG示：v2-v4导联 st 段弓背向上抬高，拟冠心病，急性前壁心肌梗死收入我科。 5-27 10:13 急查PT，RT，电解质，肌钙蛋白，心功能01/27/19病史汇报 入院时生命体征T 36.4，P 70次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg 各项评分AD
2、L 30分，Braden 16分，Morse 15分，疼痛 4分01/27/195月27口服与静脉治疗用药 静脉 欣康-扩冠 泮托拉唑-护胃 丹参川穹-改 托 - - - 01/27/195.27 11：50实验室检查阳性结果肌钙蛋白 0.69ug/L (参 0.00-0.11)459U/L (参 90-250 肌 474U/L 参 0-190 C- 蛋白10.3mg/L 参 0.0-5.0 01/27/19病史汇报 5-27 12:20患者在下CAG+PTCA+入currency1 “显示：LAD段fifl 病， 99，LCX50 ，”70 于LAD入fl currency1查“curren
3、cy1， 10 13:10currency101/27/1901/27/1901/27/19术后治疗5-27 1、CAG+PCI术后护理常规 2、一级护理 3、低盐低脂 饮食 4、病重通知 5、心电监护 6、吸氧 7、替罗非 班100ml 3ml/h泵入.5-28扩冠，抗凝，改善循环，吸氧，心电监护01/27/19定 义冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。01/27/19临 床 表 现 先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 疼痛：是最先出 的症 ，疼痛现 状部位和性 心 痛相同，质与 绞 休息或含用硝酸甘油多不 解缓 ，多有大汗， 躁不安，恐 及 死感。烦 惧 濒
