1、L/O/G/O双硫仑样反应的急救护理急诊科前言目的 在 科 里未曾提及；教 书 硫 反 知 率低： 生双 仑样 应 晓 医 约34%， 士护19%，普通民众6.6%； 硫 反 在 院 生率逐年升高；双 仑 应 医 发 容易造成患者 以 院方用 ；误 为 药错误 我院仍有年 生和 士不熟悉 反 ；轻医 护 该 应 一例重度 硫 反双 仑样 应 行 房。进 查概述什么是双硫仑 双硫仑又称戒酒硫，是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。1948年哥本哈根的Jacobsen发现应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应而使酗酒者惧怕饮酒，从而起到戒酒作用。
2、双硫仑反应属药源性急症 ，由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇相互作用产生。在临床上并非罕见，若对本症认识不透彻，可导致误诊误治。感染患者在应用抗菌素的过程中或停药后饮酒引起双硫仑样反应的现象逐渐增多。什么是双硫仑样反应机理 乙醇的代谢途径乙醇脱氢酶乙醇 肝脏乙醛乙酸乙醛脱氢酶枸椽酸循环水二氧化碳双硫仑乙酸 乙醛乙醛脱氢酶 多巴胺 多巴胺_羟化酶 儿茶酚胺乙醛蓄积综合征多巴胺双硫仑作用双硫仑样反应发生机理乙醇脱氢酶乙醇 肝脏乙醛乙酸乙醛脱氢酶枸椽酸循环水二氧化碳机理 体 乙 度升高 ，可 体 一些蛋白内 醛浓 时 与 内、磷脂、核酸等呈共价 合，破坏 些质 键结 这物 使其失活， 而引起质 从 机体的多 不适。种乙 蓄 ，引起交感神 性增高，心率醛 积 经兴奋加快、心肌耗 量增加，心肌舒 期 短，氧 张 缩致灌流量 少。引起导 减 心前 疼痛区 伴心电图ST-T改 。变机理 双硫仑的代谢产物二乙二硫氨基甲酸酯抑制多巴胺-羟化酶的活性，使脑内巴胺蓄积，同时血管活性物质去甲肾上腺素及肾上腺素的生成减少，引起低血压。发病机制 菌素 抗菌 物在化 上共同的特点是有头孢 类 药 学结构甲硫四氮唑取代基，其 酶与辅 竞争乙 酶醛脱氢 的活性中心，可阻止乙 化， 致醛继续氧 导 乙 蓄醛 积，而引起 硫 反从 双 仑样 应。水解，重排甲硫四氮唑侧链结构式
