1、恶性淋巴瘤 主讲人：周青平 2018年 2月 12日 一、概述 二、病因和发病机制 三、病理及分类 四、临床表现 五、实验室检查及辅助检查 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 一 、 概述 淋巴瘤是一种原发于淋巴结和 （ 或 ） 结外淋巴组织的淋巴细胞恶性肿瘤 。 根据病理中有无里-斯细胞 （ Reed-Sternberg Cell, R-S细胞 ） 或其变异型 ， 分为： 霍奇金淋巴瘤 （ Hodgkin Lymphoma， HL） 非霍奇金淋巴瘤 （ non-Hodgkin Lymphoma， NHL） 发病情况 2001年美国和中国 9种常见肿瘤发生数顺序 肿瘤种类 次序 （美国） 次序（中国
2、） 肺癌 1 1 直肠癌 2 5 乳腺癌 3 7 胃癌 4 3 前列腺癌 5 16 淋巴瘤 6 9 白血病 11 6 肝癌 14 2 食管癌 15 4 病毒感染 ？ 免疫功能紊乱 ？ EBV（ Epstein-Barr Virus） HTLV- （ Human T cell Lymphoma Virus- ） HTLV- 遗传性免疫缺陷 HIV 接受免疫抑制剂治疗者 自身免疫性疾病 SLE、 SS 其它因素 电离辐射 遗传因素 细菌感染如 HP 药物、接触杀虫剂等 病因 病 毒（如 EBV） 机体免疫功能受损 t（ 8;14）细胞生成 异常的随机发生 C-myc 癌基因转录 的激活和调控异常 恶性淋巴瘤 （ BL） 发 病 机 制 三、病 理 及 分 类 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征： 正常滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或其它细胞破坏； 被膜及被膜下窦也被破坏 ; 被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润。 淋 巴 瘤 病 理 A、淋巴结反应性增生 B、淋巴瘤 淋 巴 瘤 病 理
