1、感染性病例病例摘要-现病史患儿，男， 5岁，因“间断发热11个月”入院。患儿于11个月前无明显诱因出现发热，体温达40C，无寒战，伴咽痛、扁桃体肿大，无皮疹、无咳嗽。当地医院诊断上呼吸道感染，予抗生素及阿昔洛韦治疗后，患儿体温降至正常。病例摘要-现病史 但此后每20天至1个月左右，患儿反复出现发热，每次持续35天，均予上述治疗好转。 8个月前行腹部B超检查提示患儿肝脾大(具体不详)， 5个月前患儿发热时面部出现散在丘疹样皮疹，无痒感，同时有口腔溃疡。病例摘要-现病史 于当地查血EB病毒(EBV)CA-IgM阴性， CA-IgG、EA-IgG、NA-IgG均阳性。 血常规:白细胞22.6 109
2、/L，血红蛋白111g/L，中性 细胞0.562， 细胞0.346 染性 细胞 ， 间断 昔洛韦治疗体温 不 ，皮疹及口腔溃疡无明显好转， 诊治转入 院。病例摘要-个 史及 史 患儿 1 1， 史及生 发 史无 常， 毒、史。 病史， 患儿currency1“。 fifl体 。病例摘要体检查 体温38.4C，呼吸32/min，112/min，体 18kg， 发 好，面部散在”丘疹样皮疹。 部及腹 及67肿大 ，大1cm1cm，0.5cm0.8cm.、无痛。病例摘要体检查 咽血，扁体II 肿大， 。 呼吸， 及 。 ， 诊 及明显 。 腹，肝 2cm，脾 2cm，无痛。 查体 常。病例摘要 检查
3、 1 血常规:白细胞13109/L，红细胞3.2510I2/L，血红蛋白98g/L，中性 细胞 0.70， 细胞0.18。 : 生明显， 生明显， 细胞 例 :红 、 大正常。 血生 :大正常: 抗体阴性; 抗中性 细胞胞抗体(ANCA)阴性:红细胞降44mm/h; CRP 11 mg/L。病例摘要 检查 2 细胞 CD : CD30.05(正常0.550.82)， CD4 0.024(正常0.250.57)、CD8 0.054(正常0.130.33)， 均显 ，B细胞及 细胞 例大正常。 体液 Ig : IgG、IgA、IgE 均升。 胸部X线片:间性炎。 EBV-IgG:阳性，滴 1:2560。 病例摘要 检查 3 面皮疹病理:以T细胞 主的 组织 生: 组 CD3(+)，CD20 (-)，CDla(-)， CD30(-)，Ki67 (40%，+)， CD68(-)，CD56(-)，EB病毒RNA (EBER) (+)。 腹 病理:T细胞 主的 组织 生:提示慢性动性EB病毒感染，EBER (+十。 电镜检查:找到特殊颗 。
