小儿液体疗法 腹泻病临床表现1、胃肠道症状2、脱水脱水程度:轻、中、重度 脱水性质:等渗、低渗、高渗3、代谢性酸中毒4、电解质紊乱:低血钾、低血钙、低血镁等腹泻病诊断根据临床症状、体征、实验室检查判断感染性、非感染性判断脱水(程度、性质)判断电解质紊乱、酸碱平衡紊乱腹泻病的治疗l腹泻病的患儿如果存在脱水、低钾、代谢性酸中毒等情况,我们如何给予纠正?l小儿腹泻制定液体疗法的具体方案。 小儿体液平衡的特点一 体液的总量和分布 年龄越小,水分的比例越大年龄越小,细胞外液量相对越多各年龄期体液的分布(占体重的%)血5%间质40%细胞内35%间质20%间质1015%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内4045%新生儿80%1岁70%214岁65%成人5560%小儿体液平衡的特点 二 体液的电解质组成 细胞外液 ECF: 血浆和间质液 细胞内液 ICF: 血浆间质液细胞内液小儿体液中电解质的组成与成人相似。细胞外液:Na+、Cl-、Hco3-细胞内液:K+、Mg、Hpo4=蛋白质新生儿特点:1、生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏高; 血钠、钙、重碳酸盐较低。 早产儿更低。 2、新