1、 心房纤颤(房颤)在 60 以上人群中 生率岁 发 为1%，年 而增加。房 或房 伴快速心室率 患者并随 龄 颤 颤 时有自 胸 、 急、心悸等表 ，不可避免 生觉 闷 气 现 会产恐 、 、焦 、抑郁的心理。惧 紧张 虑 焦 是因受不能 到目的的或不能克服障碍的威虑 达， 感到不祥和担心而形成的一 不安、胁 预 种紧张 带有恐 和不愉快的情 ；抑郁是一 持久的心境低惧 绪 种落 ，多伴有焦 体不适和睡眠障碍。状态 虑躯神 系 焦 和抑郁的经 统对 虑 调节有的 者强 杏仁核和下丘 等“情 中 和焦学 调 脑 绪 枢 虑症的 系， 系 和新皮 中 二 卓（联 边缘 统 质 苯 氮 BZ）受体的
2、 ，提出焦 症的发现 虑 “中枢说”；也有人根据- 上腺素能阻 能有效地改善肾 断剂 躯体的症 、 解焦 ，支持焦 症的“周 ”。状 缓 虑 虑 围说ACTH脑桥蓝斑肾上腺髓质躯体刺激CRHGC大脑皮层边缘系统下丘脑的室旁核（PVN）社会心理应激儿茶酚胺肾上腺皮质垂体（LC-NE）中枢说周围说焦虑形成BZ类药物应激的认识焦虑形成传递的部位5-HT受体分布区域抗焦虑作用抗抑郁作用BZ/CABA复合受体分布区域催眠、镇静作用肌肉松弛作用抗焦虑作用抗抑郁作用抗惊厥作用依赖性形成律康焦 生的机制及抗焦 的作用位点虑产 虑药大脑边缘系统5-HT神经大脑边缘系统焦虑症状 大脑皮层GABA神经 边缘系统GA
3、BA神经焦虑状态应激慢性 体疾病伴 的情 障碍越 越受到重 。躯 发 绪 来 视外的 究提示国内 研 , 在心 科住 患者中 内有焦 障碍的 虑 35% 。房 是 的心 颤 见 房 患者中 在的焦颤 虑和抑郁 受到 外 者的 。现 国内 学 关 等 性房 患者 在 的焦 ，心 发现阵发 颤 显 虑转复 疗 个 焦 改善。而心室率 虑状态 显制 焦 。组 虑 变 在 者的 究中，学 研 29.5%的 性房 患者 阵发 颤在焦 心理。 焦 心理 中 的恐 心理。虑 这种 虑 来对 风 惧重 房 患者的生 。这严 响 颤 质房颤伴发抑郁和焦虑的机制房 伴 焦 和抑郁的机制有颤 发 虑 观和观 两个。
4、 观 1. 房 患者胸 、 急、心悸等症 可以焦颤时 闷 气 状和抑郁心理。虑 2. 患者 currency1房 的 ，“房 等currency1心对 颤认识 误区 颤、fifl等。 而恐 。从 3. 房 症（等）的 。对 颤并发 忧虑 观房 患者的自神 中 神 情 的颤 经 响 枢 经对 绪 调。节自神 是房 的重病因，房 可以 经 颤 颤 自神 和能上的 。经 房 的 ” 性增，心房中 神颤 支 。经房 患者和 中感神 性增，心房颤 经中感神 增多。经自主神经失衡对情绪的影响” 抑制 不 可 剂 脑内ACh的 平 而可脑内5-HT及 产 5- 酸 (5-HIAA)的 。认为ACh对脑内5-HT的 发生 的 显 响。房 ” 性增。 ” 增加，颤 低 脑内5-HT 。5-HT的 可抑郁情 。绪
