1、 1抗心律失常药物临床应用的现代观点及护理安徽省立医院心内科 曹教育 2心律失常治疗现状 抗心律失常药物分类 抗心律失常药物的再评价 抗心律失常药物在临床应用中某些具体问题抗心律失常药物应用的未来趋势 主要内容3一 心律失常治疗现状 心律失常十分常 ，可 生在健康人见 发群，更常 生在有器 性心 病和充血性心发 质 脏衰患者，大部分心 性猝死是心律失常，尤脏其是室性快速心律失常引起。 美 心 性猝死国 脏 30万/年。我 冠国心病 病率相 低，但人口 大，估发 对较 总数 计心 性猝死 生率 字至少不低于美 。脏 发 数 国 4心律失常的治 策略主要包括疗 两个方面： 物治 及非 物治药 疗
2、药 疗 均取得了 足的 展，但用抗心律失常长 发物治 防心 性猝死的 果，是令人药 疗来预 脏 结失望的。 有 照 示对 试验显 : 有器 性心 病或心对 质 脏衰患者， 用应 I 抗心律失常 物增加病死类 药率。 一 心律失常治疗现状5近20年 ，心律失常治 方面的最大 展来 疗 发是 管消融技 的广泛 展和导 术 开 ICD的 床临 应用。 RFCA 治 房室折返室上性心 速术 疗 动过成功率高。 外 者 道均国内 学 报 95以上。 ICD植入作 心 性猝死的二 防为 脏 级预甚至一 防的效果， 于 物治 。级预 显优 药 疗组ICD治 成 防心 性猝死的 一 。 疗 为预 脏 选择一
3、心律失常治疗现状6心律失常的非 物治 的 相 与 药 疗 辉， 物治 ，但在 床 ，药 疗逊 许 临 实践尤其在 展 ，包括我 ，心律失发 国 国常的 物治 有其 。药 疗一 心律失常治疗现状7主要由于：我 用 用的 有 ，国 来 医疗费 预 医。尚 ICD ， 患者 以 。昂贵 许 难 要 和 人 ， 术 设备 专业医护 员 层广。医 难 物治 一 性 ， 用方，药 疗 资是 物治 的一大 。 这 药 疗 优势一 心律失常治疗现状8二 抗心律失常药物分类currency1 “分类2fififl 分岛 类外 用当 国内 9年currency1 “ 的，经“”的分 方，抗心律失常 物分 ，类 药 为 类分 作一 。 现 别 评 见 。 9类膜稳定剂Ia 奎尼丁 房早，室早，AF，Af，WPW，VT 房室结内折返性心动过速胃肠道反应视听觉障碍，血小板 ， Tdp， ， 血 ,Ib 心律Ic 心律AMI 室速，VF 发室性心律失常类 室 速 室早 难治性 性室速 ，觉常currency1心 “ 动失， 血 ，心动过胃肠道反应，视fi ，fl， 觉障碍， ， 心律失常1 AAD分类10类体”剂 AF Af 心室 ，性 房室结内折返性心动过速 中的心动过速 室早 长Q-T AMI 血 ， fi， 血 ，心动过，心 1 AAD分类
