1、常见抗肿瘤药物作用、配制方式及相关护理知识 内 容 化疗药物的概念和分类 化疗药物配制注意事项 化疗药物应用注意事项 化疗常见毒副作用及处理流程 广义 的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。 狭义 的化疗药物仅是指针对肿瘤的治疗药物，这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。 化疗药物的定义 化 疗 概 述 肿瘤化疗起于 40年代：氮芥应用为开端 叶酸拮抗剂及更多抗癌药物的研究开发 儿童白血病的暂时缓解 ALL,NHL和绒癌的治愈 实体瘤疗效的确立 辅助化疗概念的形成 综合治疗的概念在临床上广泛实践 肿瘤化疗的发展简史 19
2、46 1955 1961 1970 1980 1985 1990 2000 氮芥治疗淋巴瘤 5-FU、 MTX治愈绒癌 DDP、 ADM治愈白血病和晚期何杰金氏病 辅助化疗和免疫治疗概念引入 、 细胞杂交 技术 ， 多药耐药 生物治疗 、 剂量强度 、 ABMT、 综合治疗 生化治疗 ， 逆转耐药 、 对抗化疗副作用 的治疗 新的化疗药物不断问世 分子靶向治疗 化 疗 的 1.根治性治疗：作为治愈癌症的主要治疗方法。 2.术前辅助性治疗：作为一种辅助性治疗以增强手术疗效，杀灭微小病灶，其目的是为了治愈。 3.术后、放疗后化疗：目的是消灭术后或放疗后残留的病灶或亚临床微小转移灶，减少复发和转移，
3、提高治愈率。 4.姑息性治疗：作为减轻癌症症状和改善生活质量的手段。 抗癌药物的分类 -1/5 化疗药物的刺激性毒性分类法 传统分类法 作用机制分类 法 细胞动力学 分类法 1.传统分类法： 2.根据药物化学结构和来源分 烷化剂：氮芥 (HN2)、环磷酰胺 (CTX)、异环磷酰胺 (IFO)、环已亚硝脲(CCNU)、甲环亚硝脲 (MeCCNU)、达卡巴嗪 (DTIC) 抗代谢药：甲氨蝶呤 (MTX)、氟脲嘧啶 (5-FU)、阿糖胞苷 (Ara-C)、 6-巯基嘌呤 (6-MP)、呋氟啶 (FT-207) 抗生素：放线菌素 D(ACTD)、丝裂霉素 (MMC)、阿霉素 (ADM)、盐酸吡柔比星
4、(THP)、博莱霉素 (BLM) 植物药：长春新碱 (VLB)、喜树碱 (VCR)、长春地辛 (VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、替尼泊苷注射液 (VM-26)、盐酸伊立替康 (CPT-11)、紫杉醇(TAXOL) 激素类：强的松、地塞米松、甲地孕酮、氟他胺 铂类：顺氯氨铂 (DDP)、初乳碱性蛋白 (CBP)、奥沙利铂 (L-OHP) 其他：甲基芐肼 (PCZ)、左旋门冬酰胺酶 (L-ASP) 抗癌药物的分类 -2/5 2.化疗药物的刺激性毒性分类法： 根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分 发疱剂： 指能导致局部组织坏死或腐烂的药物（如：烷化剂氮芥、放线菌素 D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、 表柔比星 、长春新碱 、长春地辛、诺维本） 刺激剂： 仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物（如：环磷酰胺、 氟脲嘧啶 、 博来霉素 、替尼泊苷注射液、足叶乙苷、喜树碱、卡铂、 顺铂 ） 1.非刺激剂： 指不易引起组织炎症或坏死的药物（如：阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、甲氨蝶呤） 抗癌药物的分类 -3/5 3.作用机制分类法： 根据抗肿瘤作用的生化机制分 干扰核酸生物合成的药 直接影响结构与功能的药 干扰转录过程和阻止合成的药物 抑制蛋白质合成与功能的药物 调节体内激素平衡的药物 影响微管蛋白的药物 抗肿瘤抗体类药物 抗癌药物的分类 -4/5
