1、The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University抗恶性肿瘤药抗物不良反应及临床对策南京大学医学院附属鼓楼医院方芸The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University 病案一：患者: 金勇，男，44岁，结肠癌术后1年复发。 化疗方案：IFL方案+西妥昔单抗（爱必妥）配合腹腔灌注IFL方案: 伊立替康 200mg VD d1, 15CF 200mg VD d1, 155-FU 500mg VD 22h d1, 15靶向治疗： 爱必妥 600mg VD 第一周400mg VD
2、qw腹腔灌注： DDP 60mg 不良反应：恶心、呕吐、便秘等度消化道反应，度肝损害，皮疹、口腔溃疡等。 该患者一年前在某肿瘤医院行XELOX 方案化疗周期XELOX方案：卡倍他滨 1.0 po. Bid d1-15奥沙利铂 0.1 VD d1, 8The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University内容概要 一、抗肿瘤药物概述 二、不良反应及临床对策The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University抗恶性肿瘤药物概述The Affiliated Drum Tower ho
3、spital of Nanjing University肿瘤的定义 肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，某部的细胞群出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。 肿瘤不按正常细胞的新陈代谢规律生长，其细胞呈现异常的形态、功能和代谢，以致可以破坏正常的组织器官的结构并影响其功能。 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University肿瘤的分类 良性肿瘤 是机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢，对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏
4、死和出血。 恶性肿瘤 恶性肿瘤细胞可向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其他器官组织，继续成倍增生，最终使人体正常器官功能耗竭而导致死 。The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing UniversityDNAsynthesisSynthesis of components for MitosisMitosisSynthesis of components for DNA synthesis Cells in this phase are not dividing but can re-enter the cell cycleSG2MG1G0 增殖期 物
5、不 增殖期 物不 期 成 期 期 成 期期 成 期 成19%2%期 成 期期 成 期 M期 增殖能 M期 增殖能 细胞周期细胞周期The cell cycle1) 细胞周期非特异性药物(cell cycle nonspecific agents,CCNSA)，如阿霉 、 2）细胞周期特异性药物(cell cycle specific agents, CCSA)，如 、 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University恶性抗肿瘤药物 化 物 内分 物 分 向 物 中 The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University药 学 1) 化 、 、异 2）抗 药 、卡 、 西他滨 3）抗肿瘤抗 阿霉 、 霉 、 霉 4）抗肿瘤物药 、currency1、“ 5）内 药物 fifl 、 西、 6）金属合物 铂、卡铂、铂、”铂The Affiliated Drum Tower hospital of Nanjing University化疗药物要 靶 物作用于不同生化 程 ， 过通 不同途 瘤 胞的大过 对肿 细分子物 合成的不同 段加以 阻 或抑制， 而 到 同效 果. （ 合化 ）
