1、 泄泻的中医药治疗河南中医学院第一附属医院张照兰 主任医师 定义泄泻，是指大便次数增多，粪质稀薄，甚至清稀如水样而言，其中尤以粪便稀薄为重要特征。“泄”、“泻”二字含义有别。“泄”：大便稀薄，时作时止，来势犹缓。“泻”大便直下，如水倾注，来势较急。包括现代医学的急、慢性泄泻 。病因病机内因：饮食不节，情志所伤，肝郁 脾虚、肾虚不固外因：感受六淫之邪，以湿邪为主。 病因病机肠失传化，湿滞交阻是泄泻的病理特点。小肠为“受盛之官”，主化物而泌别清浊，故既能 水 六 ， 能 水 大肠， 。大肠为“传 之官”， 水 ，化 为粪便。其传 之 ， 中 的化。病因病机脾 受伤， 失是泄泻的病理。currenc
2、y1“：“泄泻之，不fiflcurrency1脾 。”内伤饮食、情志不 、外感六淫之邪，伤脾 ， 其 失，作，清浊而下而泄泻。“脾 受伤，”水为湿，为滞， 之 不能 化， 下 ，而泻 作。”病因病机泻伤，泻伤 是泄泻的大病理势。泻伤以湿泄泻为多。因 ，感湿邪，因 伤fl，因食不之物，湿直大肠，而 注下 之势。泻下如 ， 之外泄， 不 时 治， 有之 。 ， ， 饮水。小便不，所饮之水 大肠，而泻 甚。泻伤 泄泻 伤肾，“不固，” 泻， ” ， ” 中 。” currency1currency1 ，大便不 ， 疴疾。此 以年高体弱，素体脾肾亏虚者多 。 互根，泄 ， .病因病机泄泻 不 虚实各异
3、，不能徒以“虚”字立论。泄属实者并非鲜 。* 盖肠 为市，物不受，易被邪 所犯而盘踞其中；* 患者以为体虚而强食滋补，甜助湿，甘中满，油腻难化， 滞fl中；* 进补益、 涩之剂太早，邪不 ，留恋fl肠 间；* 起居不时，外邪 中；* 情志内伤 机淤滞。脾 受， 失司，水为湿，为滞，清浊相，而泄泻。 滞伤脾而泻，脾伤” 滞不易除，隐伏曲肠，壅滞 机，而泄泻迁延难 。不论病情偏偏 ，伤伤 ， 壅滞是共同的。辨证纲要大便的形状、色泽、 味辨腹痛、腹胀辨泄泻 饮食系辨辨顺逆大便的形状、色泽、 味辨若大便稀薄不 形，粪便fl水面，色淡黄， 味不甚臭，多属虚；大便清稀如水，腹部畏 冷痛，多属虚 ；泻下粘稠
4、粪水下，腹痛即泄，泄后痛减，少顷作，痛泄臭秽异者，多属实，食 者为多 ；泻不爽，泄后有不 之感，兼挟粘 较多，时溏时秘，肠鸣沥沥有声，泻下清稀如泡沫状，不论其整体虚像多寡，多属实证；实中兼虚。泻下清稀如鸭粪，如水样完不化，色白不甚臭秽多属 ；泻下急 ，水泻如注泄而不爽，兼挟粘 ，粪色黄褐深黄，臭味较甚，多属 。腹痛、腹胀辨- 腹痛绵绵不休，喜暖喜按，黎明前脐周作痛者，多属虚 ；- 腹痛急剧烈，胀痛、 按、 性 剧，进食 重，多数实证；- 腹痛作、 不 ，腹中 痛， 痛减者，多属 ；- 痛势急 ，痛一 泻一 ， 冷痛减者，多属 ；- 脐周 性 痛，痛”有形，按之 ，痛止” ，多属 ；- 腹胀 ，胀痛并 ， 之如 ， 泻后胀痛 减者，多属实属；- 腹胀，按之腹 ，腹胀时 时重， 食”胀甚， ” ，以理 滞药物治疗 状不减而 重者，多属虚 ，腹胀减者，”属挟实。
