护理查房姚丽丽新生儿呼吸窘迫综合症 一、概念 新生儿呼吸窘迫综合症又称为新生儿肺透明膜病，多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。临床表现 1. 进行性加重呼吸困难 2. 吸气性三凹征 3. 全身青紫 4. 鼻翼煽动 5. 肌张力减低病因及发病机制 PS 由肺泡2 型上皮细胞合成及分泌，主要成分是磷脂。生理活性为降低肺泡表面张力，保持功能残气量，防止呼气末肺泡萎陷，稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管内渗出。PS 在孕18-20 周开始产生，缓慢增加，35-36 周迅速增加，故本病在胎龄小于35 周的早产儿多见。 肺表面活性物质的合成还受体液PH 值、体温、和肺血流量的影响，因此，围生期窒息，低体温，各种原因所致的胎儿血流量减少，均可诱发NPDS 。PS 的缺乏使肺泡壁表面张力增加，肺顺应性降低。呼气时功能残气量明显降低，肺泡易于萎缩，吸气时肺泡难以充分扩张，潮气量和肺泡通气量减少，导致缺氧和二氧化碳储留。 由于肺泡通气量较少，而肺泡逐渐萎缩，导致通气不良，出现缺氧发绀。缺氧、酸中毒引起肺血管痉挛，阻力增加，导致在动脉导管、卵圆孔水平发生右向左分流，青紫加重
