1、第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药 第一节 甲状腺激素 甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) HPT axis 缺碘 桥本氏甲状腺炎 (Hashimotos thyroiditis) 甲状腺功能减退症 (Hypothyroidism) Graves disease (grave病 /弥漫性毒性甲状腺肿 ) 甲状腺功能亢进症 (Hyperthyroidism) 口服易吸收 , T4的 F=50-70%, T3的 F=90-95% 血浆蛋白结合率 99% T3蛋白亲和力低于 T4 T3游离量为 T4 10倍 T3 : t1/2=2天 , 6小时内起效 , 24小时达最大作用 T
2、4 : t1/2=5天 , 7-10天达最大作用 主要在肝肾线粒体内脱碘 , 代谢物经肾排出 药动学 甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) 常用左甲状腺素钠 (sodium levothyroxine, 优甲乐 ); 甲状腺片 作用机制 甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) TH入核不甲状腺激素受体 (TR)结合激活相关基因表达 , 增加多种酶和细胞的活性 , 产生生理效应 维持正常生长发育 药理作用 甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) 尤其是儿童期骨骼系统和神经系统的生长发育 甲状腺功能低下时 , 小儿可致呆小病 , 成人可致黏液性水肿 促进代谢和产热 促进物质氧化 , 增加耗氧量 , 提高基础代谢率 , 增加产热 提高机体交感 -肾上腺系统的敏感性 TH可提高机体对儿茶酚胺类的反应性 甲亢 : 心动过速 ;心排出量增加 ;血压升高
