1、男性乳房发育概述男性出现乳腺发育增大,这常常由于雌激素作用增强和/或雌激素/雄激素比例增高所致。真性乳腺发育通常乳腺组织直径4cm,常伴有压痛。乳腺组织增大应和过多的脂肪堆积相区别,触诊时乳腺组织相对较韧,且含有纤维样条索感概述男性乳腺发育患病率与年龄和体重指数(BMI)相关,可能是由于脂肪组织芳香化酶活性增高所致。有资料显示,男性19岁乳房发育发生率17,至40岁44岁时达41,45岁59岁的住院患者中男子乳房发育率达57,其中83的乳腺组织直径5cm 病因及发病机制 男性乳腺发育可以是生理性现象,也可以是病理性原因,需要进行进一步检查;也有特发性者,即尚未发现明确原因 病因及发病机制(一)
2、雌激素增多: 和女性一样,雌激素是促进乳腺发育的 要因素。男性雌激素 要 是 组织中 化 雌 。,雄 可以 化 雌 。( )雄激素 : 可以 雌激素的作用。 ,患者雌激素和雄激素可以 时增多或 , 男性乳房发育的 应 者比例 。( )乳腺组织对雌激素的 感性增高: 这 感性 体,可能是生理性男性乳腺发育的 要原因。()其因素:乳素(currency1“)增高fi激素fl。男性乳腺发育的病因分类1. 生理性2. 特发性3. 病理性男性乳腺发育的病因分类生理性新生儿男性乳腺发育青春期男性乳腺发育老年性男性乳腺发育男性乳腺发育的病因分类病理性:(1)雌激素过多 睾丸分泌雌激素增多(睾丸肿瘤、真两性畸形) 芳香化化酶底物增多(女性化肾上腺皮质癌、先天性肾上腺皮质增生症、肝硬变、饥饿、甲状腺机能亢进) 芳香化酶活性增强男性乳腺发育的病因分类病理性:(2) 先天性(无睾症、Klinefelter征、睾酮合成障碍、睾酮作用异常) 后天性睾丸疾病(睾丸炎症、创伤、占位性病变、睾丸切除、血液透析) 男性乳腺发育的病因分类病理性:(3)性 外源性应用雌激素制剂 激活雌激素受体的药物(如洋地黄) 促进雌激素合成药物(如克罗米芬、hCG) 抑制睾酮合成或作用药物(如甲氰味胍、安体舒通、酮康唑、烷化剂 ) 作用机制 的药物(如 通 剂、 类 抑 药、甲 多 、 、异 、 、 因)