1、1. 启始联合用药的必要性2. 单片复方制剂的益处3. 联合治疗的优化选择高血压控制情况并不理想：我国接受治疗的患者75未达标2006年中国心血管病报告据2006年中国心血管病报告，推算中国目前有2亿高血压患者12.7% 19.9% 25%75%80.1%87.3%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%BP 达标 BP 未达标BP 未达标 87.3% 80.1% 75.0%BP 达标 12.7% 19.9% 25.0%1992-1994 1998 2002循证医学证据证实血压达标需要联合降压治疗Reproduced from Am J Med 116(5A), Bakri
2、s et al. pp. 30S8. Copyright 2004,with permission from Elsevier; Dahlf et al. Lancet 2005;366:895906抗高血压药物的平均数量1 2 3 4试验 (收缩压 达标)ASCOT-BPLA (136.9 mmHg)ALLHAT (138 mmHg)IDNT (138 mmHg)RENAAL (141 mmHg)UKPDS (144 mmHg)ABCD (132 mmHg)MDRD (132 mmHg)HOT (138 mmHg)AASK (128 mmHg)缬沙坦/氨氯地平复方制剂作为起始治疗降压疗效优于
3、单药治疗p = p150/90 mm Hg; 表示起始剂量; 代文 80 、复代文 160/12.5逐步加量滴定至代文 160和复代文 160/25 mg o.d. 分别在第4周和第2周; -30-25-20-15-10-500 1 2 3 4 5 6 周对648例高血压患者为期1年的研究结果#（ VELOCITY 研究）起始联合得到众 地 JNC 7 2003 患者血压 值2 /1 起始联合治疗 单片复方制剂 于降 用ESH/ESC 2007 2 3 高血压患者 心血管 为高 高 的患者用起始联合治疗 单片复方制剂 提高currency1性加拿大(CHEP)2009 “/高于目标2 /1 用
4、起始联合治疗日本(JSH) 2009 起始fi剂量联合降压fl用于 2 3 高血压患者高 中国 2005 2 高血压为达到目标血压 需降压药联合治疗 高血压 剂量 药物 剂量起始联合合的1.联合用药的地 和要性2.单片复方制剂的益处3.联合治疗的优化选择单片复方制剂的优”患者的currency1性降 医疗 安性Van Wijk et al. J Hypertens 2005;23:21017Copyright 2005, with permission from Lippincott, Williams and Wilkins 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10年处方后年数第1年后用抗高血压药物的分率%性性社区药房记录的回顾性、队列研究 （ 19922002，N=2,325 ）第1年后治疗的患者中 50%在 年 治疗抗高血压治疗的currency1性 020406080100 39%的患者在10年中连续治疗22%的患者则会间断的治疗39%的患者始终放弃治疗
