1、 病毒性肝炎治疗基本药物概述 乙、丙型病毒性肝炎主要发生肝脏炎症和坏死病变以及免疫损害 主要通过血液或体液而传播 主要表现:疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常 部分病例:黄疸,无症状感染常见 慢性肝炎肝硬化重型肝炎/肝细胞癌乙型病毒性肝炎流行状况乙型病毒性肝炎我国感染率和发病率最高的传染病之一。约25% HBsAg阳性者可发展为慢性肝病 (慢性肝炎、肝硬化、肝癌),其发生肝癌的相对危险率为100倍。HBsAg阳性率 7.18%。(广东12.6%)HBeAg阳性率 31.94%病毒携带者 9600万乙型肝炎病人 2800万年发病率 230/10万HBV相关疾病年死亡人数 27.3万慢性HBV携带
2、者:3.5亿(中国:9300万)慢性乙肝患者: 2千300万1020% 肝硬化1 5 肝癌全球死于HBV感染相关疾病: 100万人/每年中国:28万人/每年乙肝的防治问题是我们所面临的巨大挑战HCV Infection: Worldwide Prevalence全球HCV的感染率约为3,估计约1.7亿人感染了HCV 我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%丙型肝炎:全球性健康问题 体液传播(输血传播) 生活上的密切接触 母婴传播(垂直传播和水平传播) 性接触(唾液、精液和阴道分泌物):为输血传播的特殊形式 吸血昆虫:缺乏充足的证据 流行病学:传播途径(乙型肝炎和丙型肝炎)临床表现:各型肝炎特点 乙型肝炎/丙型肝炎:起病 ,常无发 丙型肝炎:黄疸发生 及 乙型肝炎为 , 慢性化 0 常见肝 表现图 慢性肝病患者肝掌主要见于大小鱼际肌实验室检查:肝功能检查 细胞 2 分 :重型肝炎黄疸 而 而currency1:肝细胞大坏死, 生“ 细胞fifl 体,特异性 为 2.病原学诊断HBV感染的确认 乙肝两对半:定性法:只适合作筛选定量法:灵敏度高500倍 HBV DNA的检测(PCR定性、定量)