白血病概述.ppt

上传人:h**** 文档编号:1282276 上传时间:2019-01-27 格式:PPT 页数:60 大小:3.48MB
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1、 急性白血病定义与分型一、定义急性白血病(acute leukemia AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官和组织,抑制正常造血。临床表现主要为贫血、出血、感染、肝、脾和淋巴结肿大等。二、分型 1976年,FAB分型。 1986年,MIC分型。 2001年,WHO分型。FAB分型(30%,而WHO 20%)M0 急性髓细胞性白血病微分化型;M1 急性粒细胞白血病未分化型;M2 分两型,M2a原始粒细胞白血病部分分化型、M2b以异常的中性中幼粒细胞增生为主;M3 颗粒增多的早幼粒细胞白血病,又分为两型,即M3a(粗颗粒型)、 M

2、3b(细颗粒型);M4 粒-单核细胞白血病,此型白血病骨髓中及外周血中有粒系及单核细胞系两种细胞均增生;M4E0M5 单核细胞白血病;根据分化程度,又分为M5a(未分化型) 、 M5b(部分分化型) M6 红白血病M7 急性巨核细胞白血病L1、L2、L3ALL共3型分型 特点L1 原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径12m)为主。POX-,PAS块状+L2 原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径12m)为主。组化同上。L3 原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆 性,染 。组化同上。MIC分型1986 M Morphology( )FAB为 I Immunology( ) 细胞 C

3、 Cytogenetics(细胞 )染 分 系 分化 原T细胞 CD2、CD3、CD7B细胞 CD10、CD19、CD22粒细胞 CD13、CD33单核细胞 CD14造血干/ 细胞 CD34红细胞 血型 白巨核细胞 CD41、CD42、CD61ANLL 型 M0 CD34M1 CD34,33,13M2 CD33,15,13M3 CD33,13(HLA-Dr-)M4 CD33,15,14,13M5 CD33,15,14,13M6 CD33,血型 白M7 CD33, 41,42,61ALL 表型 型 早 B型 CD19+ , CD10-型 CD19+ , CD10+B细胞型 CD19+ ,CD10+ ,CyIg+B细胞型 CD19+ ,CD10+/- ,CyIg+ ,SmIg+T细胞型 CD7+ , CD2-T细胞型 CD7+ , CD2+白血病 分系(EGIL,1998)分 B系 T系 髓系2 CD79a CD3 MPOCyCD22 TCR-CyIgM TCR-1 CD19 CD2 CD117CD20 CD5 CD13CD10 CD8 CD33 CD10 CD650.5 CD14CD24 CD7 CD15CD1a CD64

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