社区慢性病的综合管理本节课的主要内容一慢性病的定义二慢性病的流行趋势和严重后果三慢性病相关危险因素的流行现状四国内外通过预防干预取得的成效五慢性病管理的定义、管理流程和相关内容六社区慢性病管理的优势和特点一慢性病的定义慢性病的定义 “慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病的特点 患病率高，并发症发病率高、致残率高、死亡率高 知晓率、治疗率、控制率低； 是终生性疾病，需要长期管理； 病因、病情复杂，具有个体化的特点。慢性病 高血压 病 病 血管病 性 慢性 性 病二. 慢性病的流行趋势和严重后果慢性病患病率（%） 17 15.815.12002468101214161820年份1993年1998年2003年2008年慢性病患病率迅猛增长（）0102030405060高血压 心脏病 恶性肿瘤1993年1998年2003年2008年病 血管病慢性病死亡率 高 全 慢性病死亡 死亡总 的60% 国慢性病死亡 死亡总 80.9
