1、 1 概述：高血压是临床常见病症，WHO建议：在静息状态下动脉收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg的个体为高血压。可分为原发性高血压（90%95%）和继发性高血压。原发性高血压亦称高血压病。继发性高血压是某些疾病的一种表现。高血压可分为轻度、中度、重度及高血压危象。 按照药理学的习惯，把舒张压在9095Hg ，收缩压在140165Hg之间的称为临界高血压； 舒张压在95104Hg（12.713.8kPa）之间称为轻度高血压； 舒张压在105115Hg(14.015.4kPa)之间称为中度高血压； 舒张压115Hg(15.4kPa)以上称为重度高血压。 若病程发展快，称为急进型或恶性
2、高血压。 如病人在患病过程中忽然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷、惊厥血压骤升达(200/120mmHg，29.3/16.0 kPa)以上，称为高血压危象。高血压在我国成年人中的发病率约5，是一种常见病。只有10的高血压是由于肾动脉狭窄、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、 症、原发性 症 的，可 。 （90）高血压病人 有 的发病原 ，称为原发性高血压。 于 的 ，有 种 ， 人 肾血张 currency1学 “原发性高血压的发病 。肾是一种fi“fl，主 由肾细胞生。肾进 血，可”血张原分“为血张， fl ， 为血张。种血张（ 是张）有 的生理性，生：1. 缩血 ， 肾上 ；2.进 分，fi 、血 ；3
3、.进肾上 和肾上N ， ，”升压 ；4. 血动中 ， 性。 血压升高。 于高血压病的 ， 药 ， 、 体重、生 、心理 。以减轻高血压的临床表现和减少 发症，提高生命 。 药 应合理应 ，不类型选 不药 ， 个体 。第一节 抗高血压药物的分类 椐学药 部位和 不可分五类： （一）利尿药：氢氯噻嗪 。 （二） 抑 药： 1、中 性抗高血压药：可乐定 。 2、节 断药：美 。 3、肾上受体 断药：1- 断药，哌唑嗪；受 体 断药，普萘洛尔；受 体 断药，拉贝洛尔。 4、 肾上 抑 药：利血 、胍乙啶 。 （三）钙通道 滞药 ：硝苯地 、氨氯地 。 （四）肾-血张currency1抑 药： ACEI
4、及血张受体 断药：卡托普利、氯沙坦。 （五） 扩张血药： 1. 舒张血药：肼屈嗪、硝普。 2.钾通道开 药：吡那地尔 。 3. 他：吲达帕胺 。 ，国内 把应 广泛的高血压药称为一线抗高血压药 。如利尿降压药、钙拮抗药、受体 断药和ACE抑 药 。血张受体 断药是近年发展的新药，临床应 时间短。但 这血张受体 断药具有许 优点，临床也为常 药，故将 置于上述四 类药 之，也称为第一线抗高血压药。 他抗高血压药 如中 性降压药和血扩张药少单独应 。第二节 常 抗高血压药 一 .利尿药 种利尿药如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米 都具有降压 。 【氢氯噻嗪 】又名“双克”， 药理与 途将在利尿药一章中详细讨论，这里我们只讨论与降压 有 的内 。 降压 ： 药初期 ： 药早期由于排利尿，”血 减少，回心血 和心输出 都减少，从 血压下降。 长期 药 ：长期应 ，心输出 逐渐恢复， 血压仍持久降 ，这是由于： 体内轻度 ，血 细胞内 状态，减少Na+-Ca2+，”细胞内Ca2+也减少， 血 细胞张度降 ，血 舒张，血压下降。 ，可 降压 。 降 血 血收缩 ，如NA的 性。 动脉 生扩血 ，如： 、PG 。
