1、 甲状腺激素及抗甲状腺药一、甲状腺激素包括甲状腺素( T4 )甲状腺原氨酸( T3 )【甲状腺激素合成、贮存、释放】 胃肠I-胃肠I-血液I-I- I-I-过氧化酶IoIoTGTGTyr碘化 MITMITDITDIT缩合 MIT+DITDIT+DITT3T3T4T4TGTG腺泡腔贮存合成 释放活化蛋白水解酶T3T3T4T4血液MIT 一碘酪氨酸DIT 二碘酪氨酸TG 甲状腺球蛋白【生理及药理作用】 1.调控生长发育 促进蛋白质合成及骨骼和CNS的生长发育。 T3 T4分泌不足:婴幼儿引起呆小病(克汀病),成人可致粘液性水肿。2.促进代谢和产热 促进物质氧化,使耗氧量,基础代谢率升高、产热量增多
2、。3.对神经系统的影响 提高机体对儿茶酚胺的敏感性。 T3 T4 分泌过多甲亢【临床应用 】 甲状腺功能低下疾病的替代疗法:1呆小病: 发 , 疗2 液性水 3 性甲状腺 4T3 二、抗甲状腺药 antithyroid drugs氧 碘和碘化物 放 性碘 体 药甲 氧 MTU氧 PTU 甲 (甲 的 化物)【 药理作用及机 】 1. 甲状腺激素的合成 甲状腺过氧化物酶 的酪氨酸的碘化及 ,甲状腺激素生物合成。对合成的甲状腺激素,currency1合成的激素耗“能生,。fifl性增 TSH 分泌腺体代性增生、腺体增 血,” 状。2. 的 T4 化 T3 能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平,故
3、可列为重症甲亢、甲亢危象的首选药。3. 作用 球蛋白的生成,使血 甲状腺 激性球蛋白,一的 疗作用。【 临床应用 】 1.甲亢的 疗: 、 “ 发 131I 疗。2. :使甲状腺功能 , “ 发 。二 碘 , 甲状腺 和血,使腺体, 。3.甲状腺 的 疗:量碘 和 合 , 量的 药物”作 疗, 的甲状腺激素的合成。【碘和碘化物的药理作用及应用】 1.小 量碘 促进甲状腺激素合成用 疗 性甲状腺 2. 量碘 产生抗甲状腺作用 甲状腺球蛋白水解酶,使 T3 和T4 能释放 ,”能 过 过氧化酶,影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合,使 T3 和T4 合成 , 量碘 能 体分泌 TSH,使甲状腺缩小。抗甲状腺作用快强,2 达最 应,超过2“失去 甲状腺素合成的作用。这 碘 能 独用 甲亢的药物 疗的原因。量碘用 :甲亢 , 2 碘 甲亢 的 疗。