1、第八九章 胆碱受体阻断药定义:能与胆碱受体结合,而本身不产生或较少产生拟胆碱作用,却能妨碍胆碱能神经递质(Ach)或拟胆碱药(毛果芸香碱)与受体的结合,从而产生抗胆碱作用一、按其选择性的不同分为 M受体阻断药:M1、M2、M3受体阻断药 N受体阻断药:NM、NN胆碱受体阻断药 二、按用途不同可分为平滑肌解痉药 神经节阻断药骨骼肌松弛药 中枢性抗胆碱药 第八章 胆碱受体阻断药(I) -M受体阻断药 1 阿托品和阿托品类生物碱来源与化学阿托品:从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的主要生物碱。也可人工合成,溶于水。阿托品为左旋莨菪碱和右旋莨菪碱的混合物(消旋莨菪碱)东莨菪碱:主要从洋金花(白曼陀罗)
2、、莨菪和东莨菪等提取而得东莨菪碱是左旋品,左旋体较其右旋体作用强山莨菪碱:从唐古特莨菪中提取的生物碱,目前 人工合成碱: 从唐古特莨菪中分 的 一 生物碱一、阿托品(A )体 : 较 , h 分 身 :h : h currency1分从中,“ fifl 、等:主要currency1作用,作用 ”其 阿托品的合成用品 药作用用 : 性阻断M受体特:作用 ,阿托品 性不同,的 作用:体分 、节 和平滑肌性 中枢作用 中 1、 体分 ( 分 )-作用1和 和 体 (0.5mg) 、 、 分 物为减少较 减少 (无盐,消化酶)分 影响较小(因还受 素节) -用途1: (1) 醉前给药:减少 体和 分 防 分 物阻塞 入性肺炎发生(2)严重盗和流涎症2、的作用-作用2) 虹膜括“肌上 M1受体阻断括“肌松弛 (相功能 强 辐射肌 缩 )2)升高 压 -虹膜退向边缘-虹膜根currency1变厚- 前房角变窄-房水回流受阻- 压上升(青光、 压有升高倾向的病人禁用) 3)节 睫状肌M受体阻断-睫状肌松弛-悬韧带拉紧-晶状体变扁平-曲光度变小- 视远物清楚,视近物模糊(导致远视,近物散射光成像之于视网膜后视近物模糊)