1、 学习内容第一节 促凝血药、抗凝血药及溶栓药学习要点：1、促凝血药的分类、应用、不良反应与用药护理2、抗凝血药的作用与应用、不良反应与用药护理3、溶栓药的应用、不良反应与用药护理第一节 促凝血药、抗凝血药及溶栓药促凝血药 是能加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而使出血停止的药物。按其作用机制将其分为以下四类： 一、 促进凝血因子生成药 维生素K 二、促进血小板生成药 酚磺乙胺 三、抗纤维蛋白溶解药 氨甲苯酸、氨甲环酸 四、 作用于血管的药 垂体后叶素 一、 促进凝血因子生成药 维生素K Vitamin K 维生素K包括K1、K2、K3、K4。 维生素K1和K2为天然品，具有脂溶
2、性，需胆汁协助吸收。K3和K4为人工合成品，具有水溶性，不需胆汁协助即可吸收。一、 促进凝血因子生成药 维生素K Vitamin K【作用及应用】维生素K作为辅酶在肝内参与凝血因子、的合成。 维生素K ， 凝血因子合成 ，凝血 ， 生 下、 及 出血 。要用于：1、 维生素K 的凝血 2、 及 素类或药currency1的出血3、能“作用于内fifl，使 fifl，而解管fifl 的。维生素K Vitamin K【不良反应】1、”K3、K4 、 ，后用，反应 2、K1 速，可生 、出 、血 降或 生 。 一 用K1fl内。3、 或 使用可currency1肝 ， 肝或肝能不良用。4、 可 血栓
3、栓 ，可用” 素类 或 用肝素解 。二、促进血小板生成药酚磺乙胺 Etamsylate【作用与应用】促进血小板生成 血小板的 性和 能。促使血小板凝血性物 ， 凝血 而止血。 用于： 术前后预 出血以及 疗消化 、肺、脑、眼底出血、鼻出血及血小板 性紫癜 。【不良反应】 反应三、 抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸 aminomethylbenzoic acid, PAMBA【作用及应用】 能竞争性抑制纤溶酶原激物而抑制纤维蛋白的溶解， “抑制纤溶酶，而抑制纤维蛋白溶解而止血。用于： 术出血、消化 、肺、脑、眼底出血、 、鼻膜出血、血小板 性紫癜及性紫癜 。 氨甲苯酸 【不良反应与 意事项】 用 可促进血栓形成， fl梗死。 用于有血栓形成倾向或有血栓栓 史。 氨甲环酸不宜与苯唑西 、”避孕药合用。四、 作用于血管的药物垂体后叶素 Pituitrin1、内含加 素和 宫素 2、加 素可生止血作用 3、能使血管收 及子宫收 要用于：肺咯血、肝硬化门脉高 的 消化 出血、后 出血。可currency1：反应，出现 色苍白、 悸、出 、胸闷、胸 表现。 高血 、冠 、癫痫用。五、促凝血药用药护理 1、酚磺乙胺宜单独 ，不能与氨基己酸混合使用 2、垂体后叶素应缓慢脉 。用药期应密切观察。 3、维生素K1脉滴 ，滴速不能1mg每分钟 维生素K3、K4宜后用。
