1、常见精神科急诊的处理苏州市广济医院 朱峰2016年7月常见的精神障碍急症 常见的精神障碍急症包括各种急性精神病性障碍、兴奋躁动行为、自杀、精神药物中毒、精神药物所致急性不良反应及心理危机问题等。 临床常见精神科急症的形式 谵妄状态 兴奋状态 暴力行为 自杀/自伤 急性幻觉状态 急性妄想状态 木僵状态 抽动和抽搐 惊恐发作 戒断综合征 急性中毒 精神科急症的诊疗思考 精神异常是否因躯体疾病所致 是否因酒精或其他精神活性物质所致 精神异常是否因精神分裂症、抑郁、躁狂或应激等所致 精神异常是不是因其他障碍，如焦虑、分离（转换）障碍或人格障碍等所致 精神异常是不是与得到好处或逃避惩罚有关 是否存在与精
2、神药物治疗相关的不良反应的发生（一）兴奋躁动状态 可见于以下疾病： 精神分裂症 躁狂发作 器质性精神障碍 精神活性物质滥用 人格障碍兴奋冲动状态的处理方法 言语安抚 身体约束 药物或MECT。用何种方式，取决于病人的具体情况，但优先要考虑的是安全。医疗（医学）干预 抗精神病药物控制兴奋躁动状态：氟哌啶醇、奥氮平 苯二氮卓类药物：口服地西泮、氯硝西泮或劳拉西泮，也可采用氯硝西泮肌注 MECT 对症处理：补液，营养支持，纠正水、电解质紊乱，抗感染。 （二）自杀自伤 自杀：有充 可 的 采取自 的 。 自杀 ：有自杀动 可 的 ，但 的 。 自杀 ： 有自杀 ， 采取自杀 动。 自伤：有充 可 采取自 伤 ，可 ，但 的 。 可见于 病： currency1症 精神 “症 精神物质用 fi质精神障碍 人fl障碍 症 理 的自杀 于自杀的解 ”自杀的人是正要自杀。 自杀的人自杀 的 。 一人决 要自杀， 法 。自杀 常 的 ， 对 ， 。 要自杀的人 常 。对自杀 ， 自杀 医学 。 ”自杀可 人的自杀 。 有自杀可 ： 自杀有的 虑 ； 表达你的注； 表 你认对待； 表 你 担此人的痛苦。
