1、 糖尿病与动脉粥样硬化流行病学病理生理学治疗方法糖尿病与动脉粥样硬化糖尿病伴发的动脉粥样硬化常累及冠状动脉下肢血管颅外颈动脉糖尿病与动脉粥样硬化冠心病(1)糖尿病使患者患冠心病的危险性增加2-4倍。 非糖尿病患者7年发生首次心梗发生率3.5%糖尿病患者为20% 非糖尿病患者再梗或心血管死亡事件发生率18.8%糖尿病患者为45%冠心病(2)伴糖尿病的冠心病患者心梗和死亡率增高。7年内第一次心梗或死亡的发生率:糖尿病患者 20%非糖尿病患者3.5%心梗史使再发心梗和心血管死亡率升高:非糖尿病患者 18.8%糖尿病患者 45%冠心病(3)糖尿病使急性冠脉综合症的早、晚期事件恶化: OASIS 糖尿病
2、使不稳定心绞痛、非Q波心梗患者的死亡率增加57% GISSI-2 心梗患者接受纤溶治疗中,男、女性的糖尿病患者死亡危险性分别是1.4、1.9。 SHOCK 心梗并发心源性休克的患者接受血管重建中,糖尿病患者死亡的相对危险性(RR)1.36。糖尿病与周围血管病变糖尿病与周围血管病(PAD)关系肯定:糖尿病使周围血管病的发生率增加2-4倍糖尿病的病程和严重程度与PAD的发生和病变程度相关。周围血管病HOORN 正常糖耐量和需要治疗的糖尿病患者异常踝-臂指数发生率分别是7%和20.9%Framingham研究糖尿病使间歇性跛行发生的危险性增加:男性3.5倍、女性8.6倍 ,糖尿病下肢 肢的相对危险性(RR)为12.7(95%CI10.9-14.9),65-70 的患者RR高 23.5%(95%CI19.3-29.1)糖尿病与 血管 病糖尿病患者颅外动脉粥样 发生率增高5倍MRFIT 糖尿病发生中 性增加3倍55 的 中,糖尿病增加中 的危险性10倍(OR11.6,95%CI 1.2-115.2)血管病变中 相关的 发生增加3倍再中 危险性增加2倍 死亡率和中 相关的死亡率增加