1、黄煌糖尿病(diabetes mellitus)糖尿病(diabetes mellitus)是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍,而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。每年的11月14日是世界糖尿病日糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二(仅次于美国),目前中国的糖尿病发病率高达9.6%由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增 提 糖尿病分 糖尿病的 胰岛素的生 作用 分泌 节糖尿病的 分型 胰岛
2、素水平 人群 药物选择1型糖尿病(T1DM)B细胞功能破坏所致,常导致胰岛素分泌的绝对缺乏青少年及某些人种(黑人,印度人)胰岛素2型糖尿病(T2DM)抵抗为主伴分泌不足到分泌不足为主伴抵抗成人 胰岛素仅25%有效,一般用口服降糖药其他特殊类型糖尿病绝对/相对降低 多种人群 胰岛素妊娠糖尿病(GDM)绝对/相对降低 妊娠期妇女 依胰岛功能而定糖尿病的4种 类 美国糖尿病 (ADA)2005年I 糖尿病胰岛素 。 糖尿病的10%。特 是 少年发病, 病 ,病 重,发 ,胰岛B严重,目currency1少,胰岛分泌“不足,血中胰岛素,fi 糖尿病,fl , 胰岛素。fl 性的由病 ”等发的B的一种
3、疾病。因素因素 HLAII类因-DR3和DR4DQA-52Arg(+) DQB-57Asp(-)病 ”(、 、 、病)食、 胰岛B 性 GAD、ICA、IAA等(+)1 糖尿病 胰岛B 性 达90%以 全 1糖尿病II 糖尿病胰岛素 , 糖尿病的90%, 特 是成年发病, 病 慢,病 ,发 慢,胰岛目 或 少,血中胰岛素 、增多或, 者多,不fl ,一 以不 胰岛素 。胰岛素不足及 胰岛素不 所致 代谢 群 三多一少 性严重代谢 糖尿病 中(DKA)、高血糖高 ”性 发( 性 ”、 ”) 慢性 发 大血管病变(AS、高血 )血管病变( 病、 网膜病变、心肌病)神经系统 发(中枢、周围、 神经 病变)糖尿病足糖尿病 发患病率0%5%10%15%20%25%30%35%40%糖尿病 病足神经病变 疽MAU(微量白蛋白尿)蛋白尿心梗/脑卒中