1、糖尿病治疗中的药物相互作用缪 珩Company Logo前言糖尿病的性质 慢性、进行性、终身性疾病糖尿病的特点 代谢综合征中的主要组分，常与其他组分合并存在糖尿病的危害 糖尿病的治疗 糖尿病治疗 并发症治疗 合并症治疗 面对如此多的药物治疗，必须掌握服药方法！Company Logo药物联合治疗会产生相互影响，既有协同作用、相加作用，也有拮抗作用，甚至产生不良反应或严重不良反应。必须引起高度重视。药物的不良反应和相互作用是病人关注的主要问题之一，会影响到病人治疗的依从性。临床上，医生常考虑可能存在的药物不良反应，但很少考虑药物间的相互作用。药物不良相互作用是指同时服用多种药物后导致药效改变或出
2、现药物毒性。临床上很多处方药之间的 在相互作用， 是常常 视。Company Logo药物-药物间相互作用药物间相互作用药效 药代 + 种 药物的相互影响药代 上药物的相互作用可 药物的 、分 、代谢和变 产生。 药效 上的药物间相互作用 与 对药物的反应有关Company Logo药物相互作用在药效 方面可能有 ，也可能有害药效相互作用有 作用有害作用ACEI+CCBACEI+ 尿+ +currency1Company Logo药物代谢相互作用药物 相互作用药物分 相互作用药物代谢相互作用药物 相互作用Company Logo 相互作用药物 是指药物从药“到进fi的fl。 相互作用会 或同时
3、服用的药物 变。药物- 物间互作用可影响药物 的生物 用度，但多”是 慢 。服药时间 或pH 物的分 VK和 法或 和 可 少很多药物的 ，此不要与他药同时合用 Company Logo分 相互作用药物分 是指 后的药物 分 到 和 相应的 效应 的 。很多药物主要与 如 合。 合后不可能 与 点 合，有 药物 能产生药物效应。如 一种药物有很 的 合 ， 可代一种药物与 合，之 “分 度 高 药效。治疗糖尿病 用 有 分 互作用的服药物。Company Logo代谢互作用药物代谢是指药物的变 或 。药物代谢可药物的毒性 或 ，性 或 少，也可药物 从 。药物代谢与多 、组织相关，但主要的是肝脏。研究广泛的同工是 色P450 CYP 。其命名来自 识别同工所采用的实验技术， 非自临床。如CYP2D6中的2是指基家族，D指基族，6指特异的基员。Company Logo一 药物可 少 代谢，或进 代谢，或对每一种CYP450同工群都有影响。代谢可能 加 药物的 度， 进代谢常 少 的药物 度。并非所有同工都可进代谢，有CYP2C9和CYP3A4的进代谢对糖尿病患者有临床意义。药物 构非常复杂，可为多种族同功 或诱导的底物。在所有药物中有超 50%的药物或多或少是CYP3A4或CYP2D6代谢。很多重要的糖尿病药物也上述途径代谢。
