1、纵隔气肿冯丽静概述：纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤，医源性因素等。纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位，位于胸腔正中偏左，上窄下宽，前短后长。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜。纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。1前纵隔：心包与胸骨之间2中纵隔：心及大血管所在部位。 3后纵隔：心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经主支气管、交感神经干等。 症状：少量纵隔积气可无症状，患者一般有胸闷 、气急和烦躁。有时出现突发胸骨后疼痛，向双肩和双臂放射。纵
2、隔气肿严重时，病人头面、颈部和胸部皮下充气，极度肿胀，触诊时有捻发音，状貌吓人。纵隔内大量积气可压迫大静脉和神经，引起呼吸困难和心率加快；严重者可导致血压下降和休克。体征：如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩 或 ，心前 可 与心 的 音 。 胸、颈部静脉 ，静脉 ， 血 。 气胸 侧 呈音，音 。因：1.currency1，空气血管“膜进入纵隔，有气后fi气，fl 等因，于支气管 、支气管、”等 。currency1自发性气胸 可发纵隔气肿。2.在 征时，fl气正 ，所fl的 过气 伤，发自发性气胸和 或 纵隔气肿。3.胸部 伤、内 或入等，
3、可支气管或食管currency1发纵隔气肿。食管 ，在食管下部8cm发纵 currency1，因 食管 结缔组织支 。食管currency1发胸腔 或 胸。4.颈部 ，如状 或 体 ，有时气体可颈 膜间隙进入纵隔。气管 ，皮 过 ，气管 过大，空气 发纵隔气肿。5. 、 “ 气 或 气腹 ，腹腔内气体可经主动脉currency1 和食管currency1 “的 组织进入纵隔。1.X 在后前位可狭长的气体阴 ，纵隔侧上升至颈部软组织，在下颈部气体 为斑块阴 ， 向 延伸，成为胸 壁的皮下气肿， 可纵隔胸膜形成的 条 状 密 。在侧位上如气体 盈较多时，在心前与胸骨之间可明显的透亮带。 2.CT 可显示环绕纵隔内的气体密度条状 ，纵隔胸膜向野方向推移。纵隔内空气向上颈膜间隙向胸部皮下扩散，产皮下气体密度 。像学
