椎管内麻醉并发症防治专家共识 中华医学会麻醉学分会吴新民 王俊科 庄心良 叶铁虎 杭燕南 曲仁海 徐建国 薛张纲 熊利泽 王国林 欧阳葆怡 孙晓雄 郭曲练郑大一附院麻醉科概述n n定义:定义: 指椎管内注射麻醉药物及相关药物所引起的生指椎管内注射麻醉药物及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响响n n目的目的:为明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则、降为明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则、降低麻低麻 醉风险并最大程度地改善患者的预后醉风险并最大程度地改善患者的预后n n本本“专家共识专家共识”仅为提高麻醉质量而制定,不具有强仅为提高麻醉质量而制定,不具有强制性,也不应作为医疗责任判定的依据。制性,也不应作为医疗责任判定的依据。 椎管内麻醉并发症1椎管内阻滞相关并发症2药物毒性相关并发症3穿刺置管相关并发症心血管系统并发症 呼吸系统并发症全脊髓麻醉 恶心呕吐 尿潴留 3216异常广泛的脊神经阻滞451椎管内阻滞相关并发症局麻药的全身毒性反应马尾综合征短暂神经症(TNS) 321肾上腺素的不良反应 42药物毒性相关并发