1、 维生素D缺乏症vitamin D deficiency儿科教研室 彭曙辉维生素D缺乏症包括：1 维生素D缺乏性佝偻病 2 维生素D缺乏性手足搐搦症日光皮肤合成出生VitD来源天然食物2周 含量少主要来源维生素D的活化25-OHD1,25 (OH)2DCaPPTHVitD2UVLVitD37-DHCCVitD营养的评价正常含量 25-OHD 11ng/ml60ng/ml 1, 25-(OH)2D 2549pg/ml血 清 25-OHD浓度较稳定，可反映体内维生素D营养状况VitD2,3自身反馈自身反馈VitD的调节25-(OH)D31,25-(OH)2D3低血钙VitD2,325-(OH)D3
2、VitD的调节+PTH低血磷1,25-(OH)2D3 1,25-(OH)2D3 VitD的调节高血钙VitD2,325-(OH)D3高血磷+CT维生素D对钙、磷代谢的调节 促进小肠粘膜细胞合成CaBP，促进钙的吸收 促进成骨细胞增殖、碱性磷酸酶的合成、骨钙素的合成，使骨盐沉积，促进骨的间叶细胞向破骨细胞分化，使骨质重吸收，提高细胞外液钙、磷浓度(CaP40)即旧骨脱钙，新骨形成 促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收 促进多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程PTH对钙、磷代谢的调节 促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，但作用较维生素D弱 抑制肾近曲小管对磷的重吸收，促进钙的重吸收，使血磷 促进破骨细胞形成，使骨质溶解脱钙，血钙，但又抑制成骨细胞的作用，不能使新骨钙化旧骨脱钙，但不能促进新骨形成
