肝内外查房讲诉.ppt

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1、 护理查房19127查房目的 掌握胆道疾病的相关体检方法墨菲征 掌握胆道手术术后的潜在并发症及观察处理 掌握T管引流的护理19127病情 介简 13床 周义英 女 45岁 入院主诉:上腹胀痛3月余。 既往:2006年行开腹胆囊切除术+胆管探查术+T管引流术。 术前检查(+) 增强CT:肝内外胆管扩张、积气,双肾囊肿 心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣少许反流 肝胆脾B超:胆总管上段结石并肝内外胆管扩张,肝内胆管结石积气 入院诊断:1.肝内外胆管结石 2.胆囊切除术后 2014-03-25在全麻下行胆总管切开取石+T管引流术。 术后带入胃管、尿管、腹腔引流管、T管、右颈内静脉留 19127后第一天 (术

2、复查 +) BC:16.36, BC:3.2 , B:103, T: 2, : . , :56, :45, 总 :53.5 65- 5 , :31.3,总胆 :3 .5 2.0-20.4 结 胆 :1 . 0-6. 结 胆 :1 . 1-13. 后术 第一天 估评T38.5 P 122 次/分 R24次/分 Bp89/54 mmhg spo2 94% cvp 4.5 ,痛currency1,“。腹fifl, 腹胀, 诉腹痛。 , ”。胃管引流 体200 ,尿管引流体400 ,腹腔引流管引流 体50 ,T管引流 体500 。颈内静脉留 , ”。 诉痛 , ,床上 。 术后 、并发症及 后 。 q

3、uestion墨菲征体检 19127该病人的护理问题 痛、 体 体 潜在并发症:胆 、胆道”护理 19127疼痛 理的护 误区术后痛的, 痛 痛, 痛 的。术后 在痛 忍耐 才 痛,并且 用1次;连续 用成瘾或影响“。连续 用痛 会影响愈 。要求 忍耐痛,认为这样较安全。19127疼痛 理护术前宣教, 心理准备,就 够较为fi静接受各种术后 适感,避免 情绪波 所带来的 良刺激。加强 家属的宣教,取得家属的支持,将 助于 压力,促进。告 痛药引起的成瘾发生率极小,且 会延切的愈 , 痛后利于早期 ,随 痛, 提 的生命质量。19127疼痛 理护建立安静整 馨的病室环境,还为 讲述一些新闻、故事、笑话等。避免强光、噪音等环境因 诱发或加重痛。护理工 忙而 乱, 要在 面前随意议论 的病情及其 关医疗的问题。讲话声音应小, 轻柔,尽量避免医疗器械撞击。术后用控 痛泵 ,在进行这些操 前, 压 药 1次, 轻痛。 药 痛在 开 或 开 得 控 , 避免麻 药 量的 加 ,还 痛的 感。

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