1、1成都锦江区人民医院肝病中心制作肝病代表用药指南2ACETONE作品 2004年 抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的 HCV ,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或 HCC ,并提高患者的生活质量。 慢性丙型肝炎的研究进展,侯金林等 丙型肝炎患者中,约30%ALT水平正常,约40%ALT水平低于 2倍正常值上限。ALT下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标之一。但ALT水平高低与抗病毒治疗应答率无相关性。国内抗肝炎诊治指南3ACETONE作品 200 年 慢性 型肝炎治疗的 体目标是 限 抑制或除 H V ,减轻肝 炎 肝 化, 阻止病进展,减 防止肝 代 、肝硬化、 HCC 并的
2、 生, 改善生活质量 活。 慢性 型肝炎治疗要抗病毒、currency1、抗炎“肝、抗 化 治疗, 中抗病毒治疗是关。 于 ALT fifl高者或肝 fi炎 者,抗病毒治疗的 上用抗炎 “肝药”。 国内抗肝炎诊治指南4ACETONE作品 200年 性肝病的治疗 是 持,减轻性 肝病的重 改善 的 性 治疗性肝硬化 并 。 制、水 等药” 的抗 化、抗炎、“ 肝 等作用, 应用改善肝 生化指标。 性 肝 清ALT、A T轻 常性肝炎 清ALT、A T或 Tfl高, T L高国内抗肝炎诊治指南ACETONE作品 200年 性肝病治疗 防治 病或相关 治疗 重肝 损害 减 降 药 肝病的药” 肝 。
3、NAFLD伴肝功能 常、代谢综合征、经 治疗3-个月仍无效,以 肝活体 检查证实为NA H 病呈慢性进展性经过者,采用 肝病的药”辅助治疗,以抗 化、抗炎、抗 化,依药”性能以 病活动 病 合理用 、 生 E、水 、熊去 。国内抗肝炎诊治指南ACETONE作品 200年 抗肝 化治疗的近 目标于抑制肝 化的进一步 展远 目标于逆转肝 化,改善患者的肝 功能与结构, 肝硬化 代 的 生,改善生活质量,患者生 。实验室检查 清肝 化标志”(HA ,PP或PC,C 、7 或NCl,LN),A T/ALT比值、 T 、APR等 常fl高。 中成药治疗 扶正化瘀胶囊(片)、复方鳖甲软肝片、 黄蟅虫丸、鳖
4、甲煎丸、小柴胡汤、强肝胶囊(丸)。国内抗肝炎诊治指南7ACETONE作品派罗欣、佩乐能 慢性 肝治疗成功的关是 效抑制病毒复制 宿反应能力清除病毒的结果。 此, 佳治疗终点是 H sAg 清转换, 次是H eAg清转换,再次是H V DNA抑制。核苷() 药”的H V DNA抑制率更优,H eAg清转换率约20% 聚 二醇干扰 的 体H eAg清转换率约30%,H sAg清转换率为3-8%。PegFN-2a治疗H eAg阳性 肝随访一年结果fi示, 体H eAg清转换率达到42%。治疗前高ALT 低H V DNA的患者H eAg清转换率达到 2%。 抗病毒药”代表产品8ACETONE作品贺普丁
5、、贺 力 三年的 中心、随机、双盲安慰照前瞻性研究证实,拉米夫定使慢性 肝患者出现 病进展的风 比降低%,使 生肝 癌的风 比降低 1%。2 18例随访7年的 性研究证实,拉米夫定 治疗fi 降低肝癌生率。 H eAg阳性 H eAg 性慢性 肝患者 治疗(1年2年)研究中,拉米夫定比 、聚 二醇干扰 更 成 -效 比。H eAg 性慢性 肝患者中, 比 更 成 -效 比, 效治疗 DD 患者。抗病毒药”代表产品ACETONE作品 制相 ( ) 限 ,贺 力,200 -03药”研究院药 限 ,代丁,200 -04江正 药 限 ,正,200-0 currency1“制药 限 , ,2007-0 fifl生 药 限 , 定,2007-08江 药 限 , 2007-08 抗欣药 限 ,丁贺,产”制药 限 , ,产” 抗病毒药”代表产品10ACETONE作品 定、 比 定 一高一低,治更降低 肝治疗 风 ,治疗关重要以低药药”实现强效抗病毒疗效。 比 强效抑制H V复制、更高H eAg清转换率。个 型,以24H V量 2年治疗成功率。抗病毒药”代表产品