肝病用药述评 西安都市医院肝病科制作一、保肝药物分类 降酶为主 退黄为主 解毒为主 肝细胞膜保护降酶为主 五味子制剂 甘草酸制剂 丙丁酚 五味子制剂 木兰科果实(尤核仁):降酶最强(近期)适应症:慢肝(轻、中度)的辅助治疗不提倡湿热(黄疸、血脂)及AST、肝硬化副作用:胃刺激ALT反跳,AST持续异常,少数出现黄疸病理改善不同步五味子制剂常用品种护肝片五味子浸膏、胆汁粉、促肝浸膏、绿豆粉五酯胶囊健肝灵五仁醇肝加欣五仁醇、动物胆汁粉联苯双酯类双环醇(百赛诺)双环醇 能够降 肝 中脂 化物 A) ,提 化物 S , 作用, 保护细胞膜的 肝细胞膜的保护作用强联苯双酯适 应用轻理currency1,改善 “症一味加降酶药fi fl 能病不能 病毒治疗 种五味子类药物联用近”甘草酸制剂常用品种甘草酸(甘草酸)甘 欣、 甘甘草酸(甘草酸、酸、甘酸)强 、 能能-复方甘草甜素作用机制:通过与花生四烯酸代谢途径的启动酶磷脂酶A2(phospholipase A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶(Lipoxygenase)结合,选择性的阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化,从而阻止肝细胞损伤的发生。 适应症:种、慢肝 病 (慢 肝 慢 肝 肝 胆汁 、肝硬化、药物肝病) 种 病 (湿 ) 不 反应:药 反 血currency1、血、血美能-甘草