消化道出血的判断与护理 目录1 案例讨论2消化道相关知识3重点分析出血量的评估4护理要点 案例： 患者，女，68岁。 主诉：20天内解出成形黑便20次，伴头晕乏力。现病史：于20天前无明显诱因下开始出现黑便，1天/次，成形黑便，量200g/ml,伴头晕乏力，无呕血。外院胃镜检查示“胃窦溃疡”，为进一步治疗收治入院。 入院后查：Hb:57g/L,大便隐血实验+。 主要问题： 黑便头晕乏力无呕血易引起黑便的原因是什么？1、消化道疾病：为便血最常见原因2、血液疾病3、其他全身感染性疾病4、食物或药物的影响上消化道出血和下消化道出血的鉴别 出血方式A血便颜色B伴随症状C病因病史D 概念 上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围 。 上消化道大出血：指在数小时内失血量超出1000或循环血容量的 最常见的病因消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂胃癌临床表现A呕血、黑便B失血性周围循环衰竭C氮质血症D发热E血象临床表现呕血、黑便 是上消化道出血的特征性表现01 均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及
