消化道出血的影象诊断和介入治疗中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 刘巍 消化道出血的影像诊断方法 动脉性消化道出血的血管造影诊断和介入治疗 门静脉高压症食道胃底静脉曲张消化道出血的介入治疗消化道出血的影像诊断方法 消化道钡剂造影 放射性核素扫描 动脉血管造影肠系膜上动脉消化道钡剂造影 能发现消化道溃疡、憩室、肿瘤、静脉曲张等病灶，但不易明确是否活动性出血。 消化道大出血时，病人情况经常不允许作钡剂造影。钡灌肠放射性核素扫描 放射性核素锝99m标记红细胞经血液循环到达出血部位，并溢出血管外，出血部位呈现异常的放射性浓聚区。 特点：灵敏度高，假阳性率和假阴性率高，不能精确定位。 常作为消化道出血诊断的初筛方法。放射性核素检查动脉血管造影 主要用于消化道出血的精确定位。 如情况允许，检查顺序应排在内镜检查和核素检查之后。 对消化道大出血的病人建议尽快行血管造影。 如发现出血部位，可同时进行介入治疗控制出血。肝总动脉动脉血管造影检查 造影设备：数字减影血管造影机DSA。 造影导管：1.5-2.3mm(4-7F)Cobra,RH导管。 造影剂：离子和非离子型两种。 造影方法：经股或
