1、L/O/G/O腰椎间盘突出何为腰椎间盘突出?定义:腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,多见于青壮年,腰椎各节段均可发生,但以第45腰椎最多见。 分型:根据髓核突出的部位和方向不同,可将其分为两大型:椎体型和椎管型。 1)椎体型腰椎间盘突出包括:前缘型和正中型 2)椎管型腰椎间盘突出包括:中央型、中央旁型、侧型、外侧型、最外侧型。 分型病因 1)外伤:外伤是腰椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之关系密切。 2)职业:例如,驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,从事重体 和 重 员 ,椎间盘内压大。 3) 因素
2、:腰椎间盘突出 发病的 ,而 的发病 。 4)腰 :腰 椎 可使发病 。临床 现1腰:以腰部为多见, currency1 现为腰部“性。 fifl : 现为腰部至大后侧的性或 。 体 多与fl 发。 fi 体”:少 体发”、发。 fi间性:要是因为髓核突出的fl可发椎管 。 fi :多因根性受使 的 出现不同的 症。 fi 症状:要 现为 部 和刺, 和 。 fi体 :可发现腰椎生 变,腰部压和 , 性。 临床 现 1.病 、 , 。 2. 松的衣服, 的袖子和前面纽扣。 3找出可以减少焦虑的 如:音乐、松治疗、按摩等4.鼓励并指导 完成部分能完成的生活,对于不能我完成的部分,给予协助。 5.
3、病 床铺要平 、干燥、无碎屑, 骨隆突处。 6.深入病房与 交流谈心,鼓励 说出思虑,给予正确疏导解除 各 疑虑.7.教导非侵入性缓解方法,如:松、深呼吸、冥想等技巧,不能缓解时,遵医嘱给与止剂。 8.病允许fl,可协助 按摩 体,局部热敷,松 ,以 加舒 。 9.术后置于气垫上,或给予 部垫水垫。每2-3小时更换一次,平卧和侧卧交替换位,以预防压疮。 10.给予臀部按摩,减少局部受压时间。 11.严 交班,早期发现皮肤受压的 。 12.病允许的fl,协助 早期fl地活 。 术后 (1)生命体征观察:术后监测体、脉搏、血压、呼吸及面色等,观察 双fl 、 及大小 无 ,及时询问 腰和的 变。(2)切口引流管的 :观察伤口敷料外观 无渗血及脱落或移位,伤口 无红肿、缝 。观察并 确 引出 的色、 、 。引流管 ,防止引流管 、受压、 出。一术后4872小时 管。 引流 大,色 , 出现 心、 、 等症状, ,及时 医生。术后 (3)体位 :术后平卧46小时,以减 切口和术后出血,以后 以 术方法不同可以侧卧或 卧位。按摩受压部位,要时加铺气垫床,疮发生,时 平currency1、 “,、等 fi。