腹部切口选择讲诉.ppt

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1、上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院腹部切口的选择上海奉贤区中心医院普外科 王时光上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院外科手术基本操作切开1止血2缝合3打结4上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院切口及选择切口的原则切开切开方法及要点上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院切开的一般要求1、切口便于接近和显露病变部位,最好能直接达手术区,并在必要时易于延长。2、损伤组织要少,不牺牲重要或过多的神经、血管,以免影响功能。3、适应局部解剖和生理特点,切口愈合要牢固,愈合期内不易裂开,愈合后切口

2、瘢痕影响美观要小。4、操作要简单,需要时间要短,切开缝合后需避免关节功能障碍。5、切口需要足够的长度,不应认为切口越短是手术者技术越高超的表现。 上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院切口及选择切口的原则上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院正中切口 定义:为沿腹前壁正中线所做的纵行切口。 切口层次:由 次为 、 、腹 线、腹 、腹 腹 和壁腹 。 点:位于腹 线 , 腹 、 血管和神经经过, 组织损伤少,操作简便, 切开 腹 。 点:血 ,切口愈合 ,生切口裂开的。 腹部的腹 线 currency1(不足1cm) ,“腹直 近, 愈合 腹部

3、牢固。术中需延长切口, fifl部切开。 适应手术: 腹部 手术,、 , 于”、 及 裂的手术 腹部正中切口适于 手术。上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院正中切口 定义:沿腹前正中线12cm的纵行切口。 切口层次: 次为 、 、腹直 前层, 开腹直 后 切开腹直 后层、腹 、腹 腹 和壁腹 。 点:腹壁神经和血管损伤少,不切开腹直 , 愈合牢固;术中需要延长 便。 点:不正中切口操作简便。上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院经腹直 切口 定义:经由腹直 的纵行切口。 切口层次: 正中切口 , 、 、腹直 前层,切开腹直 ,腹直 后层、腹

4、 、腹 腹 和壁腹 点:操作 简便。 点:需切开腹直 ,腹壁血管、神经定损伤,切口愈合 定影响。上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院切口 :位于 、 腹的 “, 内 ,或由 内 。切口的 和部位不 ,神经、 的损伤 。 点: 露腹 “ 为固定的, 、”、 , 点:操作 纵切口 时多,易 血, 在 切口 点。上 海 市 奉 贤 区 中 心 医 院上海市第六人民医院奉贤分院 切口 定义: 2cm ,2 3cm 所作的 切口。 切口层次: 、 、腹直 前层、腹直 、腹直 后层及壁腹 , “延长需切开腹 、腹内 、腹 , 为 切口。 点:在 、”、 手术中露好。 点:切 腹部 和血管、神经,组织损伤 多, 血 多。

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